Werner Forßmann

Werner Forßmann (à droite) et Franz Meyers (Premier ministre de Rhénanie du Nord-Westphalie, à gauche) avec le président fédéral Theodor Heuss , 1959

Werner Theodor Otto Forßmann (né le 29 août 1904 à Berlin ; † le 1er juin 1979 à Schopfheim ) était un médecin allemand et lauréat du prix Nobel . En 1929, il réalisa le premier cathétérisme cardiaque droit publié chez l'homme, documenté au moyen d'une radiographie . Quelques années plus tard, il montra que les produits de contraste peuvent être utilisés en toute sécurité dans le cœur humain. Surtout dans les années qui ont suivi la Seconde Guerre mondiale , André Frédéric Cournand a attaquéet d'autres professionnels de la santé sur son travail ; ils forment la base des diagnostics cardiaques modernes .

Après que ses travaux et publications en cardiologie eurent suscité des critiques et suscité peu d'intérêt, Werner Forßmann se consacra à la chirurgie et à l' urologie . Il adhère au Parti national-socialiste des travailleurs allemands (NSDAP) en 1932 . Pendant la Seconde Guerre mondiale, il a servi comme médecin militaire dans la Wehrmacht et a été fait prisonnier à la fin de la guerre. Après la guerre et l'expiration de son interdiction professionnelle par les Alliés , il travaille avec sa femme comme chirurgien rural puis comme urologue à Bad Kreuznach .

En reconnaissance de ses travaux, encore méconnus du monde professionnel en 1929, il reçoit le prix Nobel de médecine en 1956 avec André Frédéric Cournand et Dickinson Woodruff Richards pour leurs découvertes sur le cathétérisme cardiaque et les modifications pathologiques de l'appareil circulatoire . À partir de 1958, Forßmann a travaillé comme chirurgien en chef à l' hôpital évangélique de Düsseldorf , où il a travaillé jusqu'à sa retraite en 1969.

vie et travail

Petites années et éducation

Werner Forßmann est né le 29 août 1904 à Berlin en tant qu'enfant unique de l'avocat Julius Forßmann et de son épouse Emmy, née Hindenberg. La famille de son père était originaire de Finlande, la famille de sa mère était prussienne. Les parents, et surtout son père, attachaient une grande importance à une bonne éducation. Il est diplômé du Gymnase humaniste Askanische de Tempelhof .

Le père, qui fut soldat lors de la Première Guerre mondiale sur le front de l'Est en 1914 , mourut le 16 septembre 1916 à Swistelniki , en Galice , alors que son fils avait douze ans. Forßmann a ensuite grandi avec sa mère et sa grand-mère Hélène Hindenberg, qui l'ont élevé selon les idéaux prussiens. Il a également été fortement influencé par son oncle Walter Hindenberg, qui dirigeait un cabinet de médecin de campagne à Altstrelitz et qu'il visitait souvent lorsqu'il était enfant et étudiant.

En 1922, il entame des études de médecine à l'université Friedrich Wilhelm de Berlin, aujourd'hui l' université Humboldt . Pendant ce temps, Forßmann était membre du syndicat étudiant Akademische Liedertafel Berlin . Il a étudié avec l'anatomiste Rudolf Fick et le pathologiste Otto Lubarsch , entre autres . Il réussit son examen d'État en 1928, après quoi il se rendit à la Clinique universitaire , l'ancien hôpital Moabit, pour sa formation clinique . Ici, il a travaillé sous la direction du médecin-chef et professeur Georg Klemperer et a été enseigné par Moritz Borchardt , Lydia Rabinowitsch-Kempner , Ernst Haase , Karl Frik , Karl Bonhoeffer et Louis Lewin , entre autres . En 1929, il obtient son doctorat à Berlin. méd. Sa thèse intitulée À propos de l'effet de l'alimentation du foie sur la numération globulaire et le taux de cholestérol dans le sérum de personnes en bonne santé était basée sur le traitement réussi de l'anémie pernicieuse grâce à l'administration de vitamine B 12 sous forme d' extraits de foie . Forßmann et ses collègues ont étudié les changements sanguins potentiels chez les personnes en bonne santé par la consommation d'extrait de foie (alimentation par le foie). Pour cela, ils buvaient chaque jour un litre de bouillon concentré de foie de porc.

Après sa formation clinique, Klemperer a d'abord proposé un stage à Forßmann, mais a donné le poste à quelqu'un d'autre qui était intéressé. Pour cette raison, Forßmann s'est d'abord rendu dans une clinique gynécologique privée à Spandau en tant que chirurgien après avoir terminé son doctorat , où il s'est principalement vu confier les maladies septiques , la fièvre génitale et l'élimination des fausses couches . Ensuite, il y a eu le traitement par diathermie de l' inflammation vaginale chronique , qu'il a décrite comme l'activité d'après-midi la plus ennuyeuse qu'il puisse imaginer. Après seulement trois mois, il était insatisfait et a cherché un nouvel emploi. En 1929, grâce à des relations personnelles, il commence à travailler comme médecin assistant à la clinique Auguste Victoria, aujourd'hui l' hôpital Werner Forßmann , à Eberswalde . Là, il a travaillé sous la direction du chirurgien et directeur de la clinique Richard Schneider. Schneider lui confie dès le départ de nombreux examens et opérations et lui assure une formation approfondie en chirurgie.

Sonder le ventricule droit

Auguste Chauveau avec des assistants lors de l'examen par cathéter cardiaque d'un cheval

Forßmann s'était déjà occupé des diagnostics cardiaques pendant ses études. Selon ses propres déclarations, son auto-expérience ultérieure était basée sur les travaux de Claude Bernard , Auguste Chauveau et Étienne-Jules Marey sur les animaux domestiques, en particulier les chiens et les chevaux. Bernard avait publié une gravure sur bois dans le manuel Leçons de Physiologie Opératoire . Il a montré le cathétérisme d' un chien allongé sur le dos après qu'un tube ait été inséré dans le cœur par une veine jugulaire ouverte afin que la pression à l'intérieur du cœur puisse être mesurée. Forßmann a appliqué cette méthode d'investigation aux humains, choisissant le bras le plus accessible au lieu du cou. Il a examiné la possibilité d'un cathétérisme sur des cadavres et a découvert, lors d'une autopsie , qu'il pouvait pénétrer un tube du bras au cœur.

Radiographie de l'examen du cathéter cardiaque par Werner Forßmann, 1929

Au printemps 1929, Forßmann, en tant que médecin assistant en chirurgie, a effectué une auto-expérience sur le premier cathétérisme cardiaque après que Richard Schneider eut refusé de tels tests sur des patients . Le déroulement exact de l'expérience n'est pas clair, car Forßmann a publié différentes versions de la procédure :

  • Selon la description dans son autobiographie , contrairement à l'interdiction de Schneider, il a persuadé une infirmière en chirurgie de préparer le matériel médical pour un échantillon de sang et une sonde urinaire préparée en caoutchouc vulcanisé . Il a ensuite inséré lui-même le tube en caoutchouc dans la veine de son bras droit.
  • Dans sa publication de 1929, cependant, il écrit que la ponction de la veine a été réalisée lors d'un test préliminaire de la veine par un collègue, c'est-à-dire Peter Romeis. Dans cette expérience préliminaire, selon cette illustration, il a inséré un tube en caoutchouc bien huilé d'environ 35 centimètres dans la veine avant que son collègue n'interrompe l'expérience par crainte de dangers possibles. Après cette description, il a ensuite réalisé l'expérience par lui-même environ une semaine plus tard.

Il a utilisé l'accès par la veine céphalique droite , un gros vaisseau sanguin situé à l'extérieur de la partie supérieure du bras . Il a poussé le cathéter sur 65 centimètres dans le ventricule droit et l'a conduit à travers la veine humérale dans la veine sous - clavière et de là à travers la veine brachiocéphalique et la veine cave supérieure (veine cave supérieure) dans l' oreillette droite . Il a documenté cela avec une radiographie , pour laquelle il (selon la description dans l'autobiographie) est allé avec le cathéter inséré dans la cave à rayons X de la clinique et, avec l'aide d'une infirmière en radiologie, a pris une photo du tube dans le ventricule droit.

Le 5 novembre, la Klinische Wochenschrift a publié son ouvrage sur le sondage du cœur droit . Cependant - semblable à sa conférence en avril 1931 à la conférence de la Société allemande de chirurgie - il n'a trouvé pratiquement aucune réponse de la part des experts. Forßmann a présenté le cathétérisme principalement comme une alternative à l' injection intracardiaque , qui était souvent utilisée dans le traitement aigu à l'époque et qui était très risquée en raison de possibles dommages au cœur et aux vaisseaux environnants , afin d'assurer un traitement médicamenteux local rapide. En plus de son expérience personnelle, dans cet article, il a également décrit l'application clinique réussie dans le traitement d'un patient atteint de péritonite purulente , dans laquelle il a utilisé le cathéter cardiaque droit pour les médicaments. Le cathéter est resté dans le cœur de la patiente pendant 6,5 heures, mais la patiente est décédée de sa maladie après une courte amélioration. Au cours de l' autopsie, il trouva effectivement le cathéter dans le cœur et dans la veine cave inférieure ; il n'a pu trouver aucune blessure dans les veines causée par le cathéter. Selon son autobiographie, le patient mourant dont la péritonite résultait d'une fausse couche n'a été soigné qu'après avoir testé le cathéter sur lui-même. Il a utilisé cette expérience rétrospectivement comme confirmation de son auto-expérience.

Pour la suite de leur carrière, Forßmann et Schneider ont pris contact avec plusieurs médecins respectés. Parmi eux se trouvaient Wilhelm His , célèbre en tant que cardiologue pour sa découverte de la transmission de stimuli depuis le cœur ( His bundle ), et le célèbre chirurgien August Bier . Cependant, tous deux étaient sur le point de prendre leur retraite et ont refusé.

Ferdinand Sauerbruch (1932)

Enfin, Forßmann est d' abord embauché sans salaire par Ferdinand Sauerbruch , le chef de la Charité , et placé sous Rudolf Nissen . L'article sur l'auto-expérience est paru dans la Klinische Wochenschrift peu après le rendez-vous ; Dans le même temps, un quotidien berlinois a qualifié l'expérience de sensation. Forßmann a ensuite été confronté à des allégations de plagiat par Ernst Unger et Fritz Bleichröder . Quelques années avant Forßmann, vous aviez étudié l'application de substances actives via un cathéter dans des vaisseaux proches du cœur. Unger a mis un cathéter sur Bleichröder. Dans une expérience dans laquelle Bleichröder s'est plaint de douleurs thoraciques, ils avaient probablement aussi cathétérisé le cœur, mais cela n'a pas été documenté. À cet égard, Unger a écrit une lettre à Ferdinand Sauerbruch. Sauerbruch, qui ne savait rien de la publication, a alors renvoyé Forßmann à nouveau. Forßmann a cité le chef de la clinique de l'époque, Sauerbruch, disant : « Avec des trucs comme celui-ci, vous obtenez une habilitation dans un cirque et non dans une clinique allemande décente. » Après cette libération, Forßmann est retourné à Eberswalde, où son ancien poste avait déjà devenu vacant.

Unger a écrit deux autres lettres, une à Forßmann et une à Viktor Salle, le rédacteur en chef de la Klinische Wochenschrift . Il y appelait à une rectification immédiate. En étroite consultation avec Salle Forssmann a publié un court article intitulé Addendum , dans lequel il écrit: « Comme le professeur E. Unger m'a informé, Bleichröder, Unger et Löb ont eu la même expérience que moi en 1912 dans un ouvrage sur » Intraartielle Therapy » publié. (...) Il (Unger) a même travaillé avec le Dr. Bleichroder, comme il le concluait de la longueur du cathéter et d'une vive douleur, avait atteint le cœur droit. A cette époque, les auteurs omettaient de publier ce dernier fait (...). » Dans son discours du prix Nobel en 1956, Forßmann a également souligné les travaux d'Unger, Bleichröder et Löb.

Représentation contrastée du cœur

À Eberswalde, Forßmann assista à nouveau Schneider dans ses opérations. Il a principalement effectué des interventions gynécologiques, où il a également représenté le chef d'une clinique gynécologique privée à Francfort-sur-l'Oder . Bien que Forßmann ait été relativement inexpérimenté dans ce domaine, Schneider l'a envoyé à Francfort en tant que représentant, où il a effectué, entre autres, des opérations abdominales mineures, opéré un carcinome utérin et effectué une césarienne complexe .

Willi Felix (vers 1960)

Après un certain temps, Forßmann a commencé à chercher un nouveau domaine de travail physiologique pour traiter l' affichage des contrastes du cœur. La représentation de l'estomac et des intestins s'était déjà beaucoup développée. Forßmann a supposé que ce type de représentation du cœur pouvait être significativement amélioré par l' angiocardiographie . Grâce à Willi Felix , qu'il a rencontré à la Charité, il a pu travailler d' abord avec des lapins domestiques puis avec des chiens à l' hôpital municipal de Neukölln . Il a administré un produit de contraste dans le cœur par un cathéter cardiaque à travers la veine jugulaire. Puis il a pu prendre des radiographies utilisables et prouver que cette application de produit de contraste était possible et apparemment inoffensive pour les animaux. Dans l'étape suivante, il a réalisé une autre auto-expérience en injectant un produit de contraste à travers un cathéter cardiaque. Cependant, avec la technologie à rayons X dont il disposait, il était incapable de produire de bonnes images.

Forßmann a travaillé avec Felix sur une publication pour le Münchner Medizinische Wochenschrift . Il a inscrit son travail en tant que conférence à la Société allemande de chirurgie pour le congrès annuel de 1931; il a été accepté pour une présentation de quatre minutes. Puis Sauerbruch lui a offert un autre poste dans son institut, que Forßmann a accepté. Il est resté, d'abord bénévolement, à la Charité jusqu'au début de 1932, travaillant à la fois comme chirurgien et médecin suppléant. Pendant ce temps, Forßmann a fait la connaissance du futur lauréat du prix Nobel Gerhard Domagk , qui a développé le sulfamide Prontosil pour les travaux de Bayer et a collecté du matériel tumoral frais pour le traitement chimique à la Charité. À la fin de son séjour à la Charité Forßmann a été transféré à la polyclinique locale d' Otto Stahl (directeur du service de chirurgie de l' hôpital Auguste Viktoria de Berlin), un des premiers membres influents du NSDAP.

Carrière d'urologue à l'époque nazie

Après que Forßmann a quitté la Charité, il a travaillé sur les conseils de Sauerbruch à partir du 31 juillet 1932 en tant que médecin assistant à l' hôpital municipal de Mayence en chirurgie sous Willi Jehn . Il y rencontre sa future épouse Elisabeth Engel, qu'il épouse le 7 décembre 1933. Après la « prise du pouvoir », l'hôpital a été placé sous direction nationale-socialiste à la suite d'un différend entre le chef de la médecine interne et un médecin assistant qui militait au NSDAP et à la SA . Comme les couples mariés n'étaient pas autorisés à travailler dans le même hôpital, Forßmann a quitté Mayence et a cherché un nouvel emploi à Berlin. Là, Karl Heusch , qui avait également travaillé auparavant à Sauerbruch, a créé le premier service d'urologie allemand dans un hôpital et a offert à Forßmann un poste de médecin-chef dans le service d'urologie de l' hôpital Rudolf Virchow . Via Heusch, Forßmann est entré en contact avec son professeur Otto Ringleb , qui, malgré la résistance de Sauerbruch à la Charité, a fait progresser l'urologie de manière significative et, à l' époque du national-socialisme, a été promu SS-Oberführer en tant que membre de la Schutzstaffel jusqu'en 1944 .

Lorsque les médecins juifs ont été exclus, de nombreuses sociétés médicales se sont effondrées après l' arrivée au pouvoir des nationaux-socialistes, notamment la Société d'urologie de Berlin et la Société d'urologie allemande. Selon les informations de l' Université d'Ulm , environ un urologue sur quatre en Allemagne en 1933 était d'origine juive. Heusch et Ringleb ont reconstruit ces sociétés dans leur intérêt et avec la participation de nombreux membres du conseil d'administration des rangs supérieurs du NSDAP et de la SS. En 1936, ils organisèrent le premier congrès spécialisé de la Société allemande d'urologie. Forßmann a donné une conférence sur le statut de l'urologie et l'application réussie de l' électrorésection dans le traitement de l'hyperplasie prostatique . La même année, il a postulé avec succès pour un poste de médecin-chef chez Albert Fromme à l'hôpital municipal de Dresde-Friedrichstadt , qui était alors le plus grand centre de chirurgie d'Allemagne. Il y resta jusqu'en 1937. Dans cet hôpital, des stérilisations eugéniques étaient pratiquées, dont Forßmann n'était pas directement responsable, mais qu'il devait approuver. Selon son propre récit, il a pu «éviter» la stérilisation pendant son séjour à Dresde, car cela n'était autorisé que par des spécialistes en chirurgie et il était spécialiste en urologie.

Après 1937, il a travaillé à l'hôpital Moabit, maintenant connu sous le nom d'hôpital Robert Koch, également en tant que chirurgien principal. En tant que médecin-chef et chef adjoint de la chirurgie à l'hôpital universitaire, Forßmann a été présenté à Karl Gebhardt , le médecin personnel de Heinrich Himmler , par Kurt Strauss , chef de la chirurgie et chef des SS . Gebhardt a promis à Forßmann un soutien pour son travail, ce qu'il a refusé. Un an plus tard, Forßmann, selon son propre récit, entra en confrontation avec Strauss parce que, contrairement à une interdiction après les pogroms de novembre 1938 , il a admis des Juifs blessés à l'hôpital et les a soignés avec les soi-disant « Allemands aryens ».

En tant que chirurgien et médecin militaire pendant la Seconde Guerre mondiale

Sur les activités de Forßmann pendant l'ère nazie et la Seconde Guerre mondiale, il n'y a presque que des informations de lui-même dans son autobiographie. Il est devenu membre du NSDAP dès 1932 et donc avant la prise de pouvoir, et plus tard également de la Sturmabteilung (SA) et de l' Association médicale nationale-socialiste allemande . Les raisons de l'adhésion au NSDAP ne sont pas claires. Il a lui-même déclaré que la force motrice aurait pu être la recherche d'une figure paternelle. Dans le même temps, l'idéologie lui promettait également de meilleures opportunités de carrière et une Allemagne économiquement plus forte. Forßmann s'engage dans la Wehrmacht en 1939 et participe à plusieurs exercices. Pendant la Seconde Guerre mondiale, il a été utilisé comme médecin pour la chirurgie.

Après que Forßmann eut déjà participé à plusieurs exercices, il fut enrôlé à l' hôpital Stettin le 11 août 1939 avec de nombreux autres médecins de réserve pour un exercice . De là, il arriva à Königsberg peu avant le début de la guerre avec l' invasion allemande de la Pologne le 1er septembre 1939 . Les médecins étaient répartis dans toute la Prusse orientale . Forßmann a repris l'hôpital d'accueil de Johannisburg (aujourd'hui Pisz), qui abritait principalement de nombreux blessés de la bataille de Łomża . Après l'attaque contre la Pologne, il a travaillé à l'hôpital de réserve de Bromberg (aujourd'hui Bydgoszcz) avant d'être transféré au service de remplacement médical VI nouvellement créé à Riesenburg (aujourd'hui Prabuty) et plus tard en tant que formateur à Kremerbruch en Poméranie occidentale (aujourd'hui Kramarzyny) .

Avant l' invasion allemande de la Norvège et du Danemark le 9 avril 1940, Forßmann était en attente près de Dantzig et fin avril, il reçut l'ordre de travailler comme médecin à Oslo . De là, il se rend à Åndalsnes à la compagnie médicale 1/163 de la 163e division d'infanterie . En Norvège, il a été impliqué dans les soins de santé et les soins aux blessés à Dovre , Ålesund et plus tard dans la région d'Oslo et à Mosjøen . Après son retour, Forßmann est retourné à la chirurgie à Moabit pendant une courte période, dont Erwin Gohrbandt était désormais en charge .

En février 1941, la compagnie médicale 1/123 est délocalisée au Warthebruch . Il a participé à l' attaque de l'Union soviétique le 22 juin au sein de son unité . Pendant la guerre germano-soviétique , il est déployé au début de 1942, entre autres, en tant que médecin de campagne et officier dans la 123e division d'infanterie à la bataille de Demyansk ; il y commandait un poste de secours principal . En octobre 1942, il put retourner à Berlin et travailler à nouveau à l'hôpital Robert Koch. De là , il est allé à l' hôpital municipal de Potsdam en tant que chef de la clinique en avril 1943 . Ici, le 1er mai 1943, il a soigné le chef d'état-major de la SA Viktor Lutze et sa famille, qui avait subi un grave accident de voiture. Lutze et sa fille sont décédés des suites de leurs blessures. Après la fin de son travail, Forßmann est venu à l' hôpital de réserve de Brandebourg pendant quelques semaines, qui était logé dans le sanatorium de Brandebourg-Görden . En tant que médecin militaire, Forßmann a également reçu l'ordre d'observer et de surveiller les exécutions dans la prison de Brandebourg-Görden , où il a été chargé de déterminer l'heure de la mort.

Dans les dernières années de la guerre, Forßmann, en tant que médecin et chirurgien, a transformé l'hôpital du sanatorium de Neuruppin dans le cadre de la campagne Brandt d'un hôpital pour patients légèrement malades en département central du district militaire pour les blessés graves. Ici, il travailla jusqu'à la fermeture de l'hôpital peu de temps après que la ville fut en grande partie détruite et reprise par l' Armée rouge en 1945. Peu de temps avant la fin de la guerre, Forßmann s'enfuit à Wittenberge avec l'aide d'un ordre de marche qu'il avait lui-même rédigé . Après avoir traversé l' Elbe , les soldats américains l'ont capturé. Il est resté en captivité aux États-Unis jusqu'en octobre 1945. Puis il retourne dans sa famille, qui habite désormais à Wies en Forêt-Noire .

Après-guerre et prix Nobel

Forßmann a surmonté la période de dénazification , au cours de laquelle, en tant qu'ancien membre du NSDAP, il a été interdit de travailler pendant plusieurs années dans le cabinet privé de sa femme ; il l'a aidée en tant que chirurgien de campagne. 1948 l'a classé dans une procédure de dénazification des forces d'occupation françaises en raison de ses activités de partisan. En 1950, il occupa un poste de spécialiste en urologie à la Diakonie-Anstalten de Bad Kreuznach (aujourd'hui la fondation kreuznacher diakonie ). Il dirigeait le cabinet de 18 lits avec son épouse, reconnue comme spécialiste en 1952 et pouvait ainsi le représenter officiellement. En 1953, Forßmann a donné une conférence sur la résection transurétrale à la conférence annuelle de la Société allemande d'urologie à Aix-la-Chapelle . En 1953, il a reçu le traitement consultatif de la tuberculose urogénitale dans la pratique de la tuberculose de Josef Kastert à Bad Dürkheim .

Forßmann ne s'est pas occupé de cardiologie puisqu'il s'est concentré sur la chirurgie et l'urologie ; il avait également terminé des recherches scientifiques dans le domaine. En conséquence, il n'a pas remarqué le développement du cathétérisme cardiaque ni les travaux d' André Frédéric Cournand, d'origine française, et d'autres collègues sur le diagnostic cardiaque moderne, qui s'appuyaient sur ses travaux depuis 1941. Ce n'est qu'au début des années 1950 qu'il a eu l'occasion de visiter une clinique pour enfants à Bâle qui utilisait le cathétérisme cardiaque moderne. En 1951, le médecin anglais John McMichael l' invite à Londres pour qu'il puisse travailler sur un film sur le cathétérisme cardiaque. Lors du voyage, il a rencontré le prix Nobel de médecine, Henry Hallett Dale . En 1951, il rencontre également André Cournand lors de sa visite à Fritz Eichholtz à Heidelberg. En conséquence, Forßmann s'est lié d'amitié avec Hugo Wilhelm Knipping à Cologne et lui a fréquemment rendu visite, notamment pour la pose de la première pierre de l' installation de recherche nucléaire de Jülich (KFA, aujourd'hui Forschungszentrum Jülich ).

Certificat d'attribution du prix Nobel à Werner Forßmann en 1956

En 1954, Otto Goetze , président de la Société allemande de chirurgie , a demandé à Forßmann de donner une conférence sur l'histoire du cathétérisme cardiaque lors de la conférence annuelle. Forßmann a accepté. La même année, Forßmann a reçu la médaille Leibniz de l' Académie allemande des sciences à Berlin pour ses services en chirurgie cardiaque thérapeutique.

Premier chirurgien après le Bernois Theodor Kocher en 1909, Forßmann a reçu le prix Nobel de physiologie ou médecine en 1956 avec André Frédéric Cournand et Dickinson Woodruff Richards pour leurs découvertes sur le cathétérisme cardiaque et les modifications pathologiques du système circulatoire . Après l'annonce du prix Nobel, Forßmann, qui jusqu'alors n'avait obtenu aucun résultat académique à l'exception de sa thèse, est devenu professeur honoraire de chirurgie à l'Université Johannes Gutenberg de Mayence sous la pression de plusieurs collègues et contre la volonté du doyen Blücher . Les lauréats ont reçu le prix Nobel le 10 décembre 1956 à Stockholm . L' éloge funèbre a tenu Göran Liljestrand , membre du comité Nobel, avant que les lauréats ne se réunissent pour accepter les certificats et les médailles. Le 11 décembre, Forßmann a donné sa conférence Nobel sur le développement historique du cathétérisme cardiaque, tandis que Cournand a repris la partie théorique de la méthode et Richards la présentation clinique.

Le temps après le prix Nobel

En 1958, Forßmann est allé à l' hôpital évangélique de Düsseldorf en tant que chirurgien en chef . Le conseil d' administration de l'hôpital, dirigé par Detlef Herting, l'engage pour succéder au chirurgien Alfred Beck. Selon son propre récit, cependant, la relation de travail a commencé très froidement, car Beck ne voulait pas quitter son poste et Forßmann avait l'image d'un médecin de campagne sans expérience chirurgicale. Peu de temps après, il y a eu un différend public entre Forßmann et le conseil d'administration ainsi qu'au sein du conseil d'administration. Forßmann a été licencié après six mois à la fin de la période d'essai, mais devait continuer à être employé jusqu'à la fin de 1958. Un problème majeur était un « mémorandum » Forßmann envoyé au conseil d'administration, dans lequel il nommait les griefs de la clinique. A cela s'ajoute le refus des médecins de Düsseldorf, attribué à sa réputation, d'admettre des patients à la clinique sous la direction de Forßmann. Le conseil d'administration a exigé un test de qualification, ce que l'association médicale de Düsseldorf a refusé en raison de l'expérience et des certificats de Forßmann. En 1959, une procédure d' arbitrage a été menée par l' Association médicale d'État sous la direction du médecin de Cologne Kaspar Roos. La même année, le président fédéral Theodor Heuss Forßmann a décerné la Croix fédérale du mérite . La procédure d'arbitrage s'est terminée par un règlement et la confirmation de Forßmann en fonction. Il est resté chirurgien en chef jusqu'à sa retraite (1969) et a en même temps promu l'expansion de la radiologie en tant que service indépendant sous la direction de Heinz Hornig et plus tard la création d'un service séparé d' anesthésiologie sous la direction de Lena Adelheid Funke.

Forßmann est ensuite devenu professeur honoraire aux universités de Cordoue (1961) et de Düsseldorf (1964) et, en 1962, membre du conseil d'administration de la Société allemande de chirurgie. Il était également membre de l' American College of Chest Physicians et membre honoraire de la Société suédoise de cardiologie et de la Société allemande d'urologie . En 1967, il devient membre honoraire de l'Académie nationale des sciences de l'Inde.

Surtout après avoir reçu le prix Nobel, Forßmann s'est exprimé publiquement et a présenté ses positions sur l' euthanasie , la peine de mort , l' euthanasie et la transplantation d'organes , entre autres.Ses attitudes étaient principalement dues à son travail de médecin pendant le national-socialisme. De 1957 à 1978, il a été l'invité régulier de la réunion des lauréats du prix Nobel à Lindau , à laquelle il a participé 16 fois. Le 3 janvier 1968, le Frankfurter Allgemeine Zeitung publia une déclaration claire de Forßmann contre la transplantation d'organes non appariés en réaction à la première transplantation cardiaque du médecin sud-africain Christiaan Barnard . À son avis, le cœur et le foie en particulier ne devraient pas être admissibles à des greffes. Dans les années 1960 et 1970, le débat sur la réintroduction de la peine de mort en Allemagne est né principalement en raison des activités d'organisations terroristes telles que la Fraction Armée Rouge (RAF). Forßmann rejette catégoriquement la peine de mort.

Retraite et Personnel

Après sa retraite en 1969, Forßmann a écrit son autobiographie , qui a été publiée en 1972 sous le titre "Selbstversuch". Il passa sa retraite à Wies-Wambach . Lui et sa femme ont eu six enfants : Klaus (né en 1934), Knut (né en 1936), Jörg (né en 1938), Wolf-Georg (né en 1939), Bernd (né en 1940) et Renate (né en 1943). À l'exception de Renate, tous les enfants sont nés à Berlin ; elle est née à Schopfheim. Son fils Bernd Forßmann est physicien et l'un des développeurs de la lithotritie extracorporelle par ondes de choc utilisée en urologie pratique au Dornier System . L'anatomiste Wolf-Georg Forßmann a travaillé, entre autres, comme professeur à la Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg . La fille Renate Forßmann-Falck vit à Richmond , Virginie, États-Unis, et est psychiatre.

Werner Forßmann est décédé le 1er juin 1979 des suites d'un infarctus du myocarde à l'hôpital municipal de Schopfheim .

Revue scientifique de la biographie de Forßmann

La vie et le travail de Forßmann en dehors de l'auto-expérience sur le cathétérisme cardiaque droit, qui a conduit au prix Nobel, ont été peu étudiés et documentés par des sources indépendantes ; un traitement scientifique de la biographie n'existe que par parties. Les biographies courtes ne décrivent généralement que le déroulement de l'auto-expérience et de l'attribution du prix Nobel, alors qu'elles n'abordent pas de grandes parties de la vie future. Il présente lui-même sa vie en détail dans son autobiographie, de sorte que certaines périodes et surtout son activité à l' époque du national-socialisme et pendant la Seconde Guerre mondiale peuvent être prouvées presque exclusivement à travers ce livre.

Puisqu'il s'agit d'une autoportrait avec une vision personnelle des événements, les déclarations de ce travail doivent être considérées de manière critique. L'historien canadien Michael H. Kater a examiné plusieurs récits autobiographiques de médecins actifs en Allemagne à l'époque nazie et a identifié des omissions critiques et des banalisations de leurs propres activités. Dans Forßmann en particulier, Kater a critiqué les omissions et la tendance à mettre l'accent sur les actions et les positions d'autres nationaux-socialistes dans son environnement, tels que Kurt Strauss, et de minimiser ainsi sa propre attitude pro-NSDAP. Les circonstances de son entrée dans le parti, qui eut lieu en 1932 et donc avant l' arrivée au pouvoir d' Adolf Hitler , ne sont pas présentées dans l'autobiographie ; l'appartenance au NS-Ärztebund n'est pas mentionnée.

Importance du cathéter cardiaque droit pour la recherche médicale

Johann Friedrich Dieffenbach a effectué un cathétérisme cardiaque gauche chez l'homme dès 1834 ; Lithographie de Joseph Kriehuber , 1840

Le premier travail sur le cathétérisme du cœur (gauche) a été publié par Johann Friedrich Dieffenbach dès 1834. Il a essayé de stimuler l'activité cardiaque chez un patient mourant du choléra en stimulant mécaniquement la paroi interne du cœur. Rudolf Virchow l'a mentionné dans ses conférences en 1848/49 . Werner Forßmann a déclaré qu'il n'a découvert cette tentative qu'en 1971.

Bien que le cathétérisme du cœur droit et l'auto-expérience de Forßmann aient reçu peu d'attention au moment de sa mise en œuvre et signifiaient une perte significative de sa réputation de cardiologue pour Forßmann, cette expérience était sa contribution la plus importante à la recherche médicale. Forßmann a été la première personne à documenter comment il a guidé un cathéter long et flexible vers le cœur et a survécu indemne à cette tentative. Son auto-expérience et sa documentation ont constitué la base de nombreux développements dans les examens par cathéter cardiaque et l'angiographie du système de circulation pulmonaire basée sur celle-ci . En 1930, le médecin Hans Baumann a publié un article sur l'utilité des différentes méthodes de détermination du volume minute , dans lequel il utilisait la ponction du cœur pour déterminer le volume minute. Le cardiologue Arrigo Montanari de Florence, qui a mené des expériences de cathétérisme du cœur sur des animaux et des cadavres vers 1928, a confirmé le mérite de Forßmann en 1930. Il a été le premier médecin à pratiquer et à décrire le cathétérisme cardiaque sur des personnes vivantes. Montanari a déclaré que la documentation radiologique choisie par Forßmann était utile et nécessaire pour la mise en œuvre de cette technique. Les résultats du médecin tchèque Otto Klein, qui exerçait à Prague , ont été publiés quelques mois seulement après son auto-expérimentation . À l'aide de la méthode publiée par Forßmann, il a déterminé la pression artérielle cardiaque et la concentration d'oxygène dans le sang cardiaque chez des patients pulmonaires à l'aide de cathéters cardiaques. D'autres applications de cathétérisme cardiaque droit ont été signalées plus tard en Espagne, à Cuba et en Argentine.

Cathéter cardiaque droit moderne

En particulier, les travaux des deux lauréats du prix Nobel André Frédéric Cournand et Dickinson Woodruff Richards, qui ont reçu le prix Forßmann, sur la mesure du débit cardiaque à l'aide du cathéter cardiaque droit étaient basés sur les expériences auparavant presque oubliées de Forßmann, dont ils sont venus à travers tout en recherchant leur recherche à l'hôpital Bellevue à New York était. Cournand et Richards ont étudié les problèmes cardiovasculaires et ont utilisé le cathétérisme cardiaque droit pour étudier diverses maladies. Ils utilisent la méthode, par exemple, pour étudier le choc traumatique, les effets des médicaments pour le cœur et les maladies cardiaques, ainsi que leur traitement et leur diagnostic. Ils ont amélioré le cathétérisme et exploré ses applications possibles d'abord dans des expériences sur des chiens et des chimpanzés et plus tard sur des humains. À la fin des années 1930, ils étaient capables de diagnostiquer et de traiter des malformations cardiaques compliquées et inconnues auparavant.

La méthode est entrée dans la pratique clinique vers 1940. Il s'est répandu très rapidement dans le monde entier. Avec l' angiocardiographie d' imagerie , l' examen par cathéter a permis un diagnostic complet du cœur et, sur cette base, une cardiologie moderne .

En 1949, Cournand a présenté le cathétérisme cardiaque droit pour la détection des malformations cardiaques congénitales. Plus tard, il a été le premier médecin à réussir le cathétérisme des poumons avec un cathéter qu'il a poussé à travers le cœur droit et l'artère pulmonaire dans les poumons. Les développements ultérieurs du cathéter cardiaque ont conduit dans les années 1970 au cathéter à ballonnet et à la dilatation du ballonnet rendue possible par celui-ci pour l'expansion des vaisseaux sanguins pathologiquement rétrécis. Le cardiologue Andreas Roland Grüntzig l'a exécuté avec succès pour la première fois en 1977.

Honneurs

Werner Forßmann a reçu la plus haute distinction en 1956, le prix Nobel de médecine avec André Frédéric Cournand et Dickinson Woodruff Richards. Il y avait aussi d'autres distinctions :

  • Médaille Leibniz de l' Académie allemande des sciences à Berlin (1954)
  • Obtention de la citoyenneté d'honneur de la ville de Bad Kreuznach (1957)
  • Grande Croix fédérale du mérite avec ruban d'épaule et étoile (1964)
  • Commandeur dans l'Ordre des Palmes Académiques (1971)
  • Docteur honoris causa de la faculté de médecine de l'Université Humboldt (1977)
  • À l'occasion du 50e anniversaire du prix Nobel en 2006, la Deutsche Post a émis un timbre spécial de 90 cents
  • La clinique Barnim sur le lieu de travail de Forßmann à Eberswalde porte le nom de l' hôpital Werner Forßmann (1991)
  • Prix ​​Werner Forßmann en tant que prix de fondation de l'Université de la Ruhr à Bochum
  • Tombe d'honneur à Wies en Forêt-Noire

Publications

Werner Forßmann a principalement travaillé comme chirurgien pratique et urologue. Il n'a appartenu à aucune institution scientifique pendant la majeure partie de sa vie. Le nombre de publications de Forßmann est faible. Ses premières publications sur le cathétérisme cardiaque droit et ses publications en rapport avec le prix Nobel sont d'une importance particulière.

Publications scientifiques (sélection)

  • À propos de l'effet de l'alimentation du foie sur la numération des globules rouges et le taux de cholestérol dans le sérum de personnes en bonne santé. Thèse de médecine, Berlin 1929.
  • Sur le sondage du cœur droit , in : Berliner Klinische Wochenschrift, 5 novembre 1929.
  • L'engourdissement de la douleur lors des interventions sur les organes urinaires. Journal d'urologie 29, 1936; P. 316-28
  • Clinique et technologie de résection électrique. Journal d'urologie 31, 1937; P. 153-70
  • Conférence Nobel : Le rôle du cathétérisme cardiaque et de l'angiocardiographie dans le développement de la médecine moderne. , publié dans : Nobel Lectures, Physiology or Medicine 1942-1962, Elsevier Publishing Company, Amsterdam 1964. Consulté sur nobelprize.org le 16 février 2014.

Publications biographiques

  • Auto-expérience. Souvenirs d'un chirurgien. Droste Verlag, Düsseldorf 1972, ISBN 3-7700-0313-6 . (également publié en édition sous licence pour le Deutsche Bücherbund Stuttgart 1972)
  • Avancez dans le cœur. Droste, Düsseldorf 1972.
  • Autobiographie de Werner Forßmann sur les pages de la Fondation Nobel pour la cérémonie de remise des prix en 1956 (anglais). Extrait de nobelprize.org le 16 février 2014 ; publié dans : Nobel Lectures, Physiology or Medicine 1942-1962, Elsevier Publishing Company, Amsterdam 1964.

Littérature

  • Werner Forssmann : Le sondage du cœur droit. Clin. Wochenschr. 8 (1929): 2085-2087; traduit par J.Schaefer dans WASeed : L'introduction du cathétérisme cardiaque. Dans : Gilbert Thompson (Ed.) : Les prix Nobel qui ont changé la médecine. Londres 2012, p. 69-87.
  • Werner Forßmann : Auto-expérimentation. Souvenirs d'un chirurgien. Droste Verlag, Düsseldorf 1972, ISBN 3-7700-0313-6 . (également publié en édition sous licence pour le Deutsche Bücherbund Stuttgart 1972)
  • Diana Berry : Pionniers en cardiologie. Werner Forssmann - semer les graines des procédures de cathétérisme cardiaque sélectif au XXe siècle. Dans : European Heart Journal 30 (11), 2009, pp. 1296-1297. ( Texte intégral )
  • Renate Forssmann-Falck : Werner Forssmann : un pionnier de la cardiologie. Dans : The American Journal of Cardiology 79, 1er mars 1997. ( texte intégral )
  • HW Heiss : Werner Forssmann : Un problème allemand avec le prix Nobel. Cardiologie clinique 15 (7), 1992, pp. 547-549. ( Texte intégral )
  • Gustavo Martínez Mier, Luis Horacio Toledo-Pereyra : Werner Theodor Otto Forssmann : Cirujano, Cateterista y Premio Nobel Cirujano General 22 (3), 2000, pp. 257-263. ( Texte intégral )
  • Forßmann, Werner Theodor Otto Dans : Bernhard Kupfer : Lexique des lauréats du prix Nobel. Patmos-Verlag, Düsseldorf 2001, ISBN 3-491-72451-1 , page 133.
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liens web

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Preuve individuelle

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  2. ↑ a b c d Forßmann, Werner Theodor Otto Dans : Bernhard Kupfer : Lexique des lauréats du prix Nobel. Patmos-Verlag, Düsseldorf 2001, ISBN 3-491-72451-1 , page 221.
  3. ↑ Werner Forßmann : Auto-expérimentation. Souvenirs d'un chirurgien. Deutscher Bücherbund Stuttgart 1972, édition sous licence de Droste Verlag, Düsseldorf 1972, page 22.
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données personnelles
NOM DE FAMILLE Forßmann, Werner
NOMS ALTERNATIFS Forßmann, Werner Otto Theodor (nom complet); Forssmann, Werner
BRÈVE DESCRIPTION médecin allemand et lauréat du prix Nobel
DATE DE NAISSANCE 29 août 1904
LIEU DE NAISSANCE Berlin
DATE DE DÉCÈS 1 juin 1979
LIEU DU DÉCÈS Schöpfheim