Médecine douce

La médecine alternative (également la médecine alternative ) et la médecine complémentaire (également la médecine complémentaire ) sont des noms collectifs pour les méthodes de traitement et les concepts de diagnostic qui sont compris comme une alternative ou un complément aux méthodes de médecine scientifiquement fondées .

Les méthodes de traitement médical alternatives et complémentaires incluent la naturopathie , les méthodes de thérapie corporelle , certaines méthodes de relaxation et méthodes de traitement telles que l' homéopathie , l' ostéopathie et la thérapie sanguine autologue ainsi que les méthodes de médecine anthroposophique et de médecine traditionnelle chinoise . Pour de nombreuses thérapies médicales alternatives, ni un mécanisme d'action pharmacologique scientifiquement plausible ni un effet pharmacologique au-delà d'un effet placebo n'ont pu être trouvésau-delà, être prouvé. Certaines méthodes de médecine alternative peuvent être attribuées aux pseudosciences .

Tentatives de définition et variantes de termes

Il n'existe actuellement aucune définition généralement acceptée de la « médecine alternative ». Le Pschyrembel pour la naturopathie et les méthodes de guérison alternatives décrit la « médecine alternative » comme un « terme collectif controversé et flou pour les méthodes diagnostiques et thérapeutiques qui sont en dehors de la médecine conventionnelle ». Le terme suggère « que ces méthodes peuvent être utilisées à la place de la médecine conventionnelle ; Il y a un manque de données convaincantes pour l'évaluation clinique en termes d'efficacité et de sécurité pour de nombreuses méthodes de médecine alternative ; les modèles explicatifs théoriques apparaissent souvent spéculatifs ». À cet égard, le terme médecine « alternative » (similaire aux faits « alternatifs » ) peut également être compris comme un oxymore .

Selon Robert Jütte , seules ces méthodes de guérison devraient être qualifiées d'"alternatives", qui dans une certaine culture médicale, elle-même soumise à un processus historique de changement, à un certain moment ou sur une plus longue période de temps plus ou moins fortement rejetés par la direction médicale dominante car ils remettent en cause partiellement ou totalement les formes de thérapie de la direction médicale dominante ou visent un changement direct et fondamental du système médical ».

« Complémentaire » signifie complément - l'ajout d'un système médical établi à un « nouvel ensemble ». Le terme « médecine complémentaire » est souvent utilisé pour remplacer le terme « médecine alternative ». La « médecine complémentaire » vise à signaler que les méthodes qu'elle décrit ne doivent pas être considérées comme des alternatives à la médecine établie, mais plutôt comme des suppléments. D'une part, cela correspond aux habitudes des patients qui demandent d'autres méthodes en plus des méthodes conventionnelles, et d'autre part, cela communique l'intention des fournisseurs de méthodes de guérison non conventionnelles de travailler avec la médecine établie. Le terme est également de plus en plus utilisé en Allemagne.

Les deux termes sont parfois utilisés comme synonymes. Une définition de l' Organisation mondiale de la santé se lit comme suit : « Les termes « médecine complémentaire » ou « médecine alternative » englobent un large éventail de méthodes de guérison qui ne font pas partie de la tradition du pays concerné et ne sont pas pleinement intégrées dans le système de santé dominant. Dans certains pays, ils sont utilisés comme synonymes du terme « médecine traditionnelle ».» Dans les pays anglophones, l'abréviation CAM (Médecine complémentaire et alternative) est utilisée.

Des approches plus récentes, similaires à la nouvelle médecine allemande , visent une collaboration entre la médecine conventionnelle et la médecine complémentaire en médecine intégrative . En fonction du contexte idéologique aussi les termes suivants sont utilisés qui ne font pas partie tout à fait exact ou le champ entier ne couvre pas l'ensemble: Unconventional medicales (UMR) , médecine alternative , les thérapies alternatives , médecine alternative , médecine holistique , la médecine biologique , traditionnelle médecine , Nature-Guérison , Orientations thérapeutiques spéciales , Médecine non établie et autres. Bernhard Uehleke et Hans-Wolfgang Hoefert écrivent : « Les termes 'alternatifs' ou 'complémentaires' utilisés aujourd'hui semblent relativement neutres et exempts d'évaluations discriminatoires. Mais ils cachent aussi le fait que l' histoire médicale récente est aussi une histoire de mutuelle - sans aucun doute de jugement et discriminatoires -. Conditions, dont au moins l' état latent n'a pas encore été conclu « Les termes paramédicale, pseudomedicine et étranger médecine sont également utilisés.

caractéristiques

Selon Marcia Angell et Jerome P. Kassirer, rédacteurs en chef du New England Journal of Medicine , ce qui distingue le plus la médecine alternative, c'est qu'elle n'a pas été testée scientifiquement et que ses partisans désapprouvent largement la nécessité de tels tests. Par « tests », les auteurs entendent des preuves strictes d'innocuité et d'efficacité telles que requises par la Food and Drug Administration (FDA) pour l'approbation des médicaments et par les meilleures revues médicales évaluées par des pairs pour la publication des résultats de la recherche. De nombreux partisans des médecines alternatives pensent que la méthode scientifique est inapplicable à leurs remèdes. Au lieu de cela, ils s'appuient sur des anecdotes et des théories . Contrairement aux rapports de cas de la médecine scientifique , les anecdotes sur les remèdes alternatifs sont souvent mal documentées, publiées dans les médias pour le grand public et vendues comme une preuve suffisante de la promesse de santé de la méthode. Selon les auteurs, la médecine alternative se caractérise également par une idéologie qui ignore largement les mécanismes biologiques et rabaisse souvent la science moderne. On s'appuie sur des pratiques prétendument anciennes et des remèdes naturels, qui sont présentés comme plus efficaces et moins toxiques par rapport à la médecine conventionnelle.

De nombreuses approches en médecine alternative sont qualifiées de « naturelles », « biologiques », « alternatives », « d' activation des pouvoirs d'auto-guérison » ou « holistiques », ce qui signifie souvent qu'il devrait s'agir d'un traitement « du corps, de l'esprit et de l'âme ». ". De tels termes dans le marketing des produits sont souvent utilisés pour cibler les sentiments chimiophobes chez les clients.

Outre les mesures thérapeutiques, la médecine complémentaire ou alternative comprend également de nombreuses démarches diagnostiques. Des données scientifiquement significatives sont disponibles pour la kinésiologie appliquée , l' analyse des cheveux , le diagnostic de l' iris , la photographie Kirlian , les déplacements quotidiens , le diagnostic du pouls et le Vegateest . La validité n'a été prouvée pour aucune de ces méthodes ; au contraire, la majorité des études s'opposent à l'intérêt de ces procédures. Le danger des méthodes de diagnostic non validées est, entre autres, qu'en cas de diagnostics faux positifs, des traitements inutiles soient effectués, qui dans le pire des cas provoquent également des effets secondaires indésirables et superflus.

Des méthodes médicales alternatives peuvent être proposées par des médecins, mais en Allemagne également par des membres d'autres professions de la santé comme les praticiens alternatifs . Il n'est pas rare que les orientations thérapeutiques soient soutenues par des mouvements sociaux ou certains groupes idéologiques .

L' historien de la médecine Robert Jütte caractérise les approches paradigmatiques de la médecine complémentaire et conventionnelle comme suit :

Médecine conventionnelle Médicaments complémentaires
Théorie de la maladie étiologique - analytique phénoménologique- synthétique
Recherche thérapeutique quantitatif , expérimental qualitatif , herméneutique
thérapie antagoniste régulateur
Mode de pensée causal analogue
approcher séparation étendue entre le corps et l'esprit malgré les connaissances psychosomatiques Approche " holistique "
Modèle biologique physiologique, biologique cellulaire synergique , vitaliste ("force vitale")
Pertinence des connaissances contrôle opérationnel sens intégratif
Intégration sociale médecine professionnalisée ( culture experte ) médecine participative (importance du système laïc)

Critique des concepts et des termes

La commission du médicament de la profession médicale allemande critique les efforts de certains représentants de l'homéopathie ou d'autres directions de thérapies « spéciales » pour vendre leurs médicaments comme support à un traitement médical conventionnel (« thérapie complémentaire »). Selon la commission, il « ne semble pas très convaincant » d'une part d'utiliser les acquis de la médecine moderne dans le cas de maladies graves telles que les maladies tumorales et les maladies infectieuses, mais d'autre part de relativiser leur importance. Puisque les procédures de traitement scientifiquement justifiées basées uniquement sur des convictions personnelles sont basées sur des paradigmes qui s'excluent mutuellement, une « communauté œcuménique » des deux semble impensable et toutes évoquant la « communauté », la « complémentarité », la « complémentarité » ou l'« expansion » est politiquement opportun, mais scientifiquement intenable. La médecine scientifique et la paramédecine sont incompatibles dans leurs concepts. La tolérance d'un citoyen éclairé ne fait pas obstacle à cette affirmation.

Selon Johannes Köbberling , le terme « médecine alternative » suggère qu'il existe en réalité une alternative à la médecine scientifiquement prouvée. Cette alternative, cependant, ne consiste qu'en "le renoncement déclaré à la méthodologie scientifique et à toutes les normes de qualité introduites pour la médecine réelle".

Selon le biostatisticien américain Rufus Baker Baussel, il n'y a « aucune preuve scientifique convaincante et crédible que la thérapie CAM est bénéfique pour tout trouble de santé ou qu'elle réduit un symptôme médical [...] mieux qu'un placebo ».

La preuve de l'efficacité des médecines alternatives repose souvent uniquement sur des preuves anecdotiques : les utilisateurs de procédures médicales alternatives s'appuient sur leur propre expérience thérapeutique pour s'interroger sur l'efficacité, celle-ci étant censée permettre une distinction suffisamment fiable entre procédures utilisables et inutiles. De telles considérations rétrospectives et subjectives n'ont cependant aucun caractère concluant (voir sophisme et pseudo causalité ).

Le pharmacologue Gustav Kuschinsky a commenté l' affirmation d'un effet thérapeutique médicamenteux sans effets secondaires : « Un médicament qui prétend n'avoir aucun effet secondaire est fortement suspecté de ne pas avoir d'effet principal.

Le médecin et sceptique américain Wallace Sampson critique le fait que les partisans de la médecine alternative prétendent que la biomédecine contemporaine ignore les aspects psychologiques et sociaux. En fait, cependant, la pratique de la médecine est toujours holistique dans son essence. Les défenseurs de la médecine alternative ont ignoré le fait que la psychiatrie, la psychologie, la médecine sociale et préventive et la santé publique font partie intégrante de la pratique biomédicale moderne, tout comme la collaboration entre les médecins et le clergé dans la plupart des hôpitaux.

Classification

Il n'y a pas de système de classification généralement accepté.

Pour les procédures médicales alternatives, Robert Jütte a suggéré le schéma de classification suivant en 1996 :

Sur la base des National Institutes of Health , les procédures médicales complémentaires peuvent être divisées en quatre groupes, dont certains se chevauchent.

  • Procédures qui utilisent des produits naturels tels que des herbes, des aliments et des vitamines ou recommandent des régimes dont l'efficacité n'a pas été prouvée scientifiquement ou dont l'adéquation est douteuse.
  • Des procédures qui postulent l'unité du corps et de l'esprit et veulent utiliser les interactions entre le corps et l'esprit. Cela inclut des méthodes telles que le yoga , le tai-chi , la méditation , les techniques de relaxation et les thérapies corporelles telles que le Feldenkrais ou la technique Alexander . Certaines de ces procédures sont considérées comme des méthodes de médecine factuelle en psychothérapie
  • Interventions manuelles telles que l'ostéopathie, la chiropratique , le massage .
  • Autres procédures. Au sens le plus large, les méthodes qui fonctionnent avec des « champs énergétiques » font également partie des méthodes médicales alternatives et complémentaires. Cela inclut d'une part des méthodes telles que le Reiki et le toucher thérapeutique et d'autre part des méthodes qui utilisent des champs électromagnétiques pour la guérison d'une manière non conventionnelle et scientifiquement non prouvée.

Il existe également des systèmes au sein de la médecine alternative qui utilisent plusieurs procédures médicales alternatives ensemble et ne rentrent donc pas dans le schéma. En médecine traditionnelle européenne, cela inclut, par exemple, l'homéopathie et les traitements naturopathiques. Les méthodes issues de cultures non européennes incluent, par exemple, la médecine traditionnelle chinoise (acupuncture), la médecine tibétaine , l' Ayurveda ou l' Unani .

L'exercice et le sport étaient considérés comme une panacée dès le 19e siècle. Dans la thérapie par l' exercice basée sur cela , les procédures médicales alternatives et conventionnelles se rejoignent, car des tentatives sont faites d'une part pour développer des principes fondés sur des preuves et d'autre part pour utiliser l'expérience des entraîneurs et des thérapeutes de course. En raison du grand nombre d'expériences scientifiques au cours des 30 dernières années, les connaissances et les procédures fondées sur des preuves ont considérablement augmenté.

Risques pour la santé

En 2008, la situation des données sur les risques des actes médicaux alternatifs et complémentaires a été jugée insuffisante. Par exemple, les blessures, les réactions immunitaires et les interactions médicamenteuses ont été documentées comme des risques directs graves. Les risques indirects pour la santé résident dans la négligence des diagnostics médicaux et des thérapies nécessaires. Cela s'applique particulièrement aux maladies mortelles telles que le cancer . En raison de concepts et de méthodes médicaux alternatifs, même des décès de patients ont été documentés. Quant au rejet des vaccins, il peut aussi conduire à un danger collectif pour la société (voir lassitude vaccinale ).

Edzard Ernst critique donc les médecins et naturopathes qui proposent des médecines alternatives : « Beaucoup de traitements alternatifs sont inoffensifs. Mais malheureusement les pratiquants ne sont pas toujours inoffensifs. Ces gens ne reconnaissent pas leurs propres limites. »

histoire

Le terme médecine alternative apparaît pour la première fois sporadiquement dans les pays anglophones à la fin des années 40, et dans les années 80, il devient un terme collectif pour les tendances non conventionnelles de la médecine en République fédérale d'Allemagne. Toujours dans les années 1980, le terme « médecine complémentaire » est arrivé en Allemagne via l'Angleterre. Il est documenté dans l'espace germanophone depuis la fin des années 1980.

En termes d'histoire sociale et scientifique, la médecine alternative d'aujourd'hui est une manifestation nouvelle et ultérieure des mouvements de réforme et de renouveau médical qui ont accompagné l' essor de la médecine scientifique depuis la fin du XVIIIe siècle . Le contenu et les formes de la discussion sont répétés de manière frappante dans de nombreuses tentatives pour créer une alternative à la médecine établie. Cela semble indépendant des problèmes actuels (« crises médicales ») à différents moments . Les critiques portent sur les attitudes envers la nature , l' esprit et le corps , la maladie contre la santé , la relation médecin-patient et l' économie de la santé .

Associés à cela, il y a des conflits de politique de classe et des disputes souvent amères, qui sont souvent criblées d'attaques personnelles. La profession médicale est également en concurrence avec d'autres groupes professionnels tels que les sages - femmes , les praticiens alternatifs , les dentistes et les psychologues .

Culture de guérison alternative au Moyen Âge

Dans le 6./7. Siècle le Byzantin Alexander von Tralleis comme un complément, mais aussi comme une alternative aux méthodes de thérapie médicale conventionnelles.

A partir du XIVe siècle, on peut trouver en Silésie une culture alternative de guérison que chacune des médecines scolastiques sortant de la rationalisation et de la « mathématisation » de la médecine (comme on peut le démontrer dans une pharmacologie quantifiable à Montpellier) enseignait, et jusqu'au milieu du XVe siècle a duré . L'initiateur de cette « vague naturopathique » était le docteur dominicain Nikolaus von Polen ( Niklas von Mumpelier ), qui travaillait à Cracovie vers 1278 et qui réclamait déjà un changement structurel qui remplacerait le guérisseur à la place du médecin, la nature en place de la médecine et de l'expérience Devrait mettre la science en place. Selon Nikolaus, un remède ne peut être obtenu que par l'expérience et un remède par un empiricum . Dans sa police de caractères "Antihippocrates" (ou Anthippocras ou Antipocras désigné) il accusait la médecine hippocratique d'avoir anéanti la médecine empirique. Nikolaus était un adversaire acharné de la médecine galénique . Il en rejette le fondement théorique - la pathologie humorale - et dénigre les médecins et pharmaciens de son temps avec l'intention de les remplacer par la profession de naturopathe (latin empirici ). Au lieu des « chers épices les pharmaciens » et les plantes médicinales de son temps, il favorisait les « représentants détestés » des animaux comme les serpents , les escargots , les crapauds , les taupes et les taupes grillons comme des remèdes. (Son répertoire de médicaments contient exclusivement une partie de la thérapie ). Il a suivi une sorte de " théorie de la signature négative " ou un "principe de comparaison" que l'on retrouvera plus tard également chez Paracelse . Les médicaments étaient souvent conditionnés dans une amulette par les patients (selon Nicolas de Pologne dans une bague au doigt ou dans des capsules métalliques accrochées autour du cou).

Médecine alternative sous le national-socialisme

Une synthèse de la médecine et de la naturopathie au sens d'une médecine allemande dans le cadre du Groupe de travail du Reich pour une nouvelle médecine allemande , initialement propagée par les nationaux-socialistes, n'a pas dépassé les approches individuelles. Il y avait, cependant, une tendance idéologique vers tout « pur » et « sans mélange ». Dans ce contexte, la nutrition de grains entiers a été propagée car elle était particulièrement pure et sans mélange. A partir de 1936, les efforts pour synthétiser le folk, la naturopathie et la médecine passèrent au second plan des préparatifs de guerre. Le groupe de travail est à nouveau dissous au début de 1937. L' homéopathie dont les adeptes en 1938 avec 10,4% ne sont pas pris en compte la majeure partie des faire confiance aux gens « praticiens médicaux orthodoxes », on trouve dans le national - socialisme un certain nombre de partisans (voir. L' homéopathie dans le national - socialisme ), des enquêtes plus larges pour l' introduction dans le fonctionnement régulier médecine mais avait des résultats si écrasants que ces efforts ont été abandonnés.

Distribution

Les résultats des enquêtes sur la diffusion des méthodes de guérison non conventionnelles varient considérablement. En général, cependant, il y a eu une augmentation significative de la demande pour les traitements dits naturopathiques en Allemagne au cours des dernières décennies, ainsi que pour d'autres formes de médecine alternative. En particulier, les femmes, les personnes interrogées ayant un niveau d'éducation élevé, les malades chroniques et les personnes ayant un mode de vie plus soucieux de leur santé utilisent la médecine alternative à un degré particulièrement élevé, souvent non pas comme un substitut mais comme un complément au traitement conventionnel. Le Health Monitor 2002 a montré que moins d'un tiers de la population n'avait jamais été en contact avec la médecine alternative et environ un quart n'avait essayé que des substances naturopathiques ou des méthodes thérapeutiques. Cependant, près de la moitié avaient également une expérience avec d'autres méthodes telles que l'homéopathie, l'acupuncture, etc. Les méthodes de guérison alternatives étaient le plus souvent prescrites par les médecins généralistes (environ 2/3 des personnes concernées). Selon l' Association nationale des médecins de l' assurance maladie légale , en 2004, 15 970 médecins avaient la désignation complémentaire « chirothérapie », 13 502 la désignation complémentaire « traitement naturopathique » et 5 538 médecins la désignation complémentaire homéopathie . Le nombre de médecins utilisant l'acupuncture est estimé entre 20 000 et 50 000. Vraisemblablement, de nombreuses méthodes non conventionnelles sont utilisées encore plus fréquemment par les praticiens alternatifs et dans le contexte de l'auto-traitement ou du traitement profane. Des données fiables à ce sujet ne sont pas connues. Les procédures médicales complémentaires sont utilisées par plus de 100 millions de personnes en Europe.

Il existe environ 305 000 prestataires de MAC dans l' UE , dont 160 000 médecins. Le nombre de médecins après thérapie se répartit comme suit : acupuncture (80 000), homéopathie (45 000), médecine anthroposophique (4 500) et thérapie neurale (1 500).

Une explication significative de l'attractivité des médecines alternatives réside dans l'évaluation souvent négative de la pharmacothérapie. Contrairement à cela, les méthodes non fondées sur des preuves reçoivent parfois des mots-clés très généraux tels que doux , naturel et sans effets secondaires . Dans le contexte de ne pas vouloir admettre leur situation, les malades en phase terminale pris en charge en oncologie et en soins palliatifs se tournent également vers des offres médicales complémentaires ou alternatives. En outre, de nombreux patients bénéficient d'un degré plus élevé de soins et de communication de la part de thérapeutes alternatifs, de sorte qu'une offre de psychothérapie ou de conseil à faible seuil est également utilisée ici. L'expérience d'un manque de médecine parlante est ici le moteur d'une demande croissante. La médecine anthropologique , basée sur un concept développé dans les années 1920 par le médecin Viktor von Weizsäcker , et la médecine psychosomatique tentent de répondre à cette demande dans le cadre de la médecine scientifique.

Importance économique

En 2018, les ventes de médicaments dans les domaines thérapeutiques spéciaux (homéopathie, médecine anthroposophique, phytothérapie) ont totalisé 1,7 milliard d'euros en Allemagne (le marché total de la pharmacie a enregistré des ventes de 55,8 milliards d'euros). En 2006, un total d'environ neuf milliards d'euros a été dépensé en produits ou services médicaux alternatifs en Allemagne, ce qui correspond à une moyenne d'environ 110 euros par an et par habitant. Les patients en ont payé environ cinq milliards d'euros eux-mêmes, quatre milliards d'euros ont été remboursés par les caisses-maladie et 40 000 médecins ont proposé des services correspondants.

Dans d' autres pays, les dépenses pour l' Australie est estimé à AU $ 3,9 milliards (en 2016), pour le Royaume - Uni à £ 4,5 milliards (en 2008) et pour les États - Unis à 30,2 milliards de dollars ( à partir de 2012).

Impact environnemental

L'utilisation de méthodes médicales alternatives a également un impact sur l'environnement : par exemple, l'utilisation d' ivoire , de dents de requin, de pénis de tigre et d'autres matériaux en médecine traditionnelle chinoise menace d'extinction de nombreuses espèces animales.

cadre juridique

Allemagne

L'utilisation de méthodes de traitement « alternatives » est généralement autorisée en Allemagne tant qu'il n'y a pas de violation des bonnes mœurs au sens des articles 138 BGB et 228 StGB . Avant d'utiliser de telles méthodes, le patient doit être pleinement informé des risques et des effets secondaires . Si une thérapie reconnue plus prometteuse est disponible, le patient doit en être informé en priorité. Aux frais de l' assurance maladie légale (GKV), seules les prestations nécessaires et économiquement justifiables peuvent être facturées ; les deux sont généralement mis en doute pour les méthodes alternatives. Les nouvelles méthodes d'examen et de traitement ne peuvent être facturées aux caisses maladie que si la Commission fédérale des médecins et caisses maladie évalue l'intérêt diagnostique ou thérapeutique, la nécessité médicale et la viabilité économique de la nouvelle méthode et émet des recommandations sur la reconnaissance dans des directives en conformément à l' article 92 du livre V du code social A. Les prestations dans le cadre de traitements médicaux alternatifs ne sont généralement pas couvertes par l'assurance maladie légale allemande et ne peuvent alors être facturées qu'à titre privé . Le patient doit être informé de tous les frais qui peuvent être supportés par lui-même.

Le débat sur la mise en œuvre de méthodes de traitement médical alternatives ou la prescription de médicaments correspondants aux dépens de la communauté de solidarité a conduit à plusieurs reprises à des litiges juridiques. Le 1er décembre 2011, le Bundestag allemand a adopté la loi visant à améliorer les structures de soins dans l'assurance maladie légale (GKV-VStG). Cela inclut une clarification dans la loi sur les prestations selon laquelle les assurés atteints d'une maladie potentiellement mortelle pour laquelle un service généralement reconnu correspondant à la norme médicale n'est pas disponible peuvent prétendre à un service pas encore généralement reconnu s'il existe une perspective de guérison ou un résultat positif notable. effet l'évolution de la maladie existe (clarification du champ d'application de l'arrêt de la Cour constitutionnelle fédérale du 6 décembre 2005, BvR 347/98).

Les préparations homéopathiques avec un degré de dilution d'au moins 1 : 10 000 et sans indication médicale particulière, ainsi que les médicaments dits « traditionnels à base de plantes » sont exemptés de la procédure d'approbation des médicaments dans l' UE selon la directive 2001/83/CE . Ces préparations peuvent être mises sur le marché à la suite d'une procédure d'enregistrement simplifiée. Pour l'enregistrement, seules la qualité et la sécurité pharmaceutiques, mais pas l' efficacité thérapeutique, doivent être prouvées ; une indication peut ne pas être donnée. L'approbation ultérieure est traitée différemment d'un pays à l'autre : selon la loi allemande sur les médicaments , les expériences des directions thérapeutiques respectives doivent être prises en compte lors de l'approbation de médicaments pour les domaines thérapeutiques de l' homéopathie , de la médecine anthroposophique et de la phytothérapie . De plus, contrairement aux médicaments fonctionnels , la décision d'approbation doit inclure l'évaluation par un comité d'approbation spécialement convoqué pour l'orientation thérapeutique respective ( consensus interne ). Il s'agit d'experts dans la direction thérapeutique respective qui ont les connaissances appropriées et ont acquis une expérience pratique dans le domaine d'application.

La Commission des médicaments de la profession médicale allemande a statué en 1998 que les orientations thérapeutiques non fondées scientifiquement « affirmaient généralement des particularités afin d'échapper à l'examen scientifique de leurs hypothèses ». Cela s'applique aux formes explicitement mentionnées dans la loi sur les médicaments telles que "l'homéopathie", les méthodes de guérison basées sur l'anthroposophie et les produits phytopharmaceutiques traditionnels ainsi qu'à la multitude de méthodes hétérogènes allant de l'Ayurveda à la thérapie par les fleurs de Bach. La commission voit une "position spéciale accordée par le politique" pour les "directions thérapeutiques spéciales" (homéopathie, anthroposophie, phytothérapie) et critique que cette position non seulement manque de fondement scientifique, mais signifie également que l'efficacité est mesurée à deux poids deux mesures. Ils transfèrent à tort les concepts du pluralisme des valeurs pratiqués individuellement ou par l'État dans l'évaluation de la thérapie médicamenteuse moderne, qui est déterminée par des principes scientifiques.

la Suisse

En Suisse , les actes hors médecine scientifique ont été provisoirement inscrits au catalogue des prestations prises en charge par l'assurance maladie obligatoire en 1999 (homéopathie, médecine anthroposophique, phytothérapie, thérapie chinoise traditionnelle et thérapie neurale). Ce provisoire a expiré en 2005. Le vote fédéral du 17 mai 2009 a toutefois abouti à une majorité des deux tiers en faveur d'un amendement constitutionnel qui oblige le gouvernement à prendre à nouveau en compte les actes médicaux complémentaires. Comme dans d'autres pays, les assurances-maladie suisses exigent des preuves d'efficacité, d'opportunité et de rentabilité pour le remboursement des méthodes.

Afin de mettre en œuvre ce principe constitutionnel, les domaines de l'homéopathie, de la médecine anthroposophique, de la phytothérapie, de la thérapie traditionnelle chinoise et de la thérapie neurale ont été à nouveau pris en charge par l'assurance maladie obligatoire sous certaines conditions de 2012 jusqu'à provisoirement en juin 2017. Lors de sa séance du 16 juin 2017, le Conseil fédéral a approuvé les nouvelles dispositions de l'ordonnance, qui placent les prestations médicales complémentaires sur un pied d'égalité avec les autres spécialités médicales remboursées par l'OKP. La nouvelle réglementation est entrée en vigueur le 1er août 2017.

Les prestations dans les domaines de l'homéopathie, de la médecine anthroposophique, de la phytothérapie, de la thérapie chinoise traditionnelle et de la thérapie neurale sont couvertes par l'assurance de base obligatoire si elles sont assurées par des médecins. Une assurance complémentaire peut être souscrite pour les prestations des autres domaines de la médecine alternative et par des thérapeutes non médicaux. La plupart des assureurs suisses fondent leur décision de remboursement des coûts des thérapies médicales alternatives sur la certification du prestataire de services par des organismes de test indépendants, par ex. B. le registre de médecine empirique (DME). Selon EMR, cependant, le label de qualité ne fait aucune déclaration sur l'efficacité.

recherche

Dans certaines universités allemandes, il existe des projets de recherche sur la médecine complémentaire, qui sont principalement financés par des fonds de fondation, par des caisses d'assurance-maladie dans le cadre de projets modèles et, dans une moindre mesure, par l'industrie.

En 2012, la German Cancer Aid a lancé le plus grand projet de recherche à ce jour sur l'efficacité des médecines alternatives dans la lutte contre le cancer et a fourni 2,5 millions d'euros pour cela. Le projet commun interdisciplinaire appelé KOKON (Competence Network Complementary Medicine in Oncology ( voir aussi : Complementary Oncology )) est coordonné par Oncology à la clinique de Nuremberg en coopération avec : University Clinic Hamburg-Eppendorf, University Clinic Rostock, Charité Berlin, University Clinic Frankfurt am Main, Institut Hans-Bredow de Hambourg, Clinique Fürth et Clinique de biologie des tumeurs Fribourg. Près de la moitié des patients atteints de cancer souhaitent contribuer à leur propre guérison par des mesures supplémentaires. De 2010 à fin 2012, un projet triennal financé par l' Union européenne à hauteur de 1,5 million d'euros s'est déroulé sous l' acronyme Cambrella , dont l'objectif était de constituer un réseau de 16 institutions de recherche européennes dans 12 pays dans le domaine de la complémentarité médecine dans le but de renforcer la coopération et la coordination internationales .

Un dialogue conceptuel entre les directions de médecine complémentaire et la médecine scientifique est l'objectif du « Forum de dialogue du pluralisme en médecine », qui a été fondé en 2000 à la suggestion de Jörg-Dietrich Hoppe , alors président de l'Association médicale allemande et de l'Association médicale allemande. Elle prône l'intégration accrue de la médecine complémentaire dans la médecine conventionnelle.

Possibilités de formation

Dans les études médicales en Allemagne, le contenu médical complémentaire peut être inclus dans le domaine transversal 12 (réadaptation, médecine physique et traitement naturopathique) introduit en 2003.

Pour les méthodes médicales complémentaires acupuncture, chirothérapie , homéopathie et naturopathie, les associations médicales ont édicté des règlements de formation continue. Après avoir réussi le test, chacun a permis une qualification, le port d' une désignation médicale supplémentaire est également une condition préalable à la responsabilité auprès de l'assurance maladie. Pour la médecine anthroposophique, les médecins ont une reconnaissance interne de l' activité principale « Médecine anthroposophique (GAÄD) » par la Société des médecins anthroposophes en Allemagne (GAÄD).

Les médecins, pharmaciens, psychothérapeutes et autres groupes professionnels titulaires d'un diplôme universitaire peuvent effectuer un master à temps partiel en médecine complémentaire-études culturelles-guérison à l' Université européenne Viadrina à Francfort (Oder). Après quatre semestres et un examen réussi, les diplômés reçoivent le titre de Master of Arts.

Voir également

Littérature

  • Raymond Becker et autres (Ed.) : De nouvelles voies en médecine. Médecine alternative - Malédiction ou bénédiction ? Universitätsverlag Winter, Heidelberg 2010, ISBN 978-3-8253-5841-9 .
  • Krista Federspiel , Vera Herbst : L'autre médecine. Avantages et risques des méthodes de guérison douces . Stiftung Warentest, Berlin 1996, ISBN 3-924286-96-5 .
  • Colin Goldner : Méthodes diagnostiques et thérapeutiques alternatives. Un inventaire critique. Alibri Verlag, Aschaffenburg 2008, ISBN 978-3-86569-043-2 .
  • Robert Jütte : Histoire de la médecine alternative. De la médecine populaire aux thérapies non conventionnelles d'aujourd'hui. CH Beck, Munich 1996, ISBN 3-406-40495-2 .
  • Gundolf Keil : Éducation médicale et médecine alternative. In : Winfried Böhm , Martin Lindauer (éd.) : « Pas beaucoup de connaissances saturent l'âme ». Savoir, reconnaissance, éducation, formation aujourd'hui. (= Troisième Symposium de l'Université de Würzburg. ) Ernst Klett, Stuttgart 1988, ISBN 3-12-984580-1 , pp. 245-271.
  • Michael Prang : Médecine alternative. Ce qu'il fait. Quand avez-vous mal? CH Beck, Munich 2014, ISBN 978-3-406-65935-5 .

liens web

Wikibooks : Atlas des traitements alternatifs  - Matériel d'apprentissage et d'enseignement
Commons : Alternative Medicine  - collection d'images, de vidéos et de fichiers audio
Wiktionnaire : Médecine alternative  - explications des sens, origines des mots, synonymes, traductions

Preuve individuelle

  1. ↑ J. Köbberling : Le concept de science en médecine. Groupe de travail des sociétés médicales scientifiques en Allemagne (AWMF). Consulté le 27 mars 2017.
  2. ^ R. Barker Bausell : Science de l'huile de serpent : La vérité sur la médecine complémentaire et alternative. Oxford University Press, 2009, ISBN 978-0-19-538342-3 . (Revue) .
  3. ↑ a b Médecine alternative : Les idées fausses sur l'homéopathie. Consulté le 15 mai 2020 .
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