Cancer (médecine)

Classification selon la CIM-10
C00-C97 Néoplasmes malins
CIM-10 en ligne (version OMS 2019)
Cellule de cancer du sein sous un microscope électronique à balayage

En médecine, le cancer fait référence à la reproduction et à la prolifération incontrôlées de cellules , c'est-à-dire. H. une tumeur maligne ( néoplasme malin ) ou un malin (maligne) tumeur (tumeur cancéreuse, une tumeur maligne ). Maligne signifie qu'en plus de la prolifération cellulaire, la colonisation ( métastase ) et l' invasion des tissus sains ont également lieu. Au sens plus étroit, on entend les tumeurs épithéliales malignes ( carcinomes ), puis aussi les tumeurs mésenchymateuses malignes ( sarcomes ). Dans un sens plus large, les hémoblastoses malignes sont également appelées cancer, comme la leucémie « cancer du sang ».

Toutes les autres tumeurs, qui incluent également les néoplasmes bénins (bénignes) , ne sont pas qualifiées de cancer en médecine moderne. Il s'agit d'augmentations ou de masses tissulaires dans le corps qui ne forment pas de métastases . Cela s'applique à la fois au gonflement dû à l' inflammation et aux néoplasmes bénins (nouvelle formation de tissu corporel due à un dérèglement de la croissance cellulaire).

Les tumeurs bénignes telles que les taches de naissance et les amas graisseux ( lipomes ) ne sont pas appelées cancer en termes techniques, mais elles peuvent tout de même être dangereuses car elles peuvent dégénérer ou altérer le fonctionnement des organes vitaux (comme la tumeur de l'angle du pont cérébelleux ). Dans le langage courant, le cancer est un terme collectif pour un grand nombre de maladies apparentées dans lesquelles les cellules du corps se développent de manière incontrôlable , se divisent, déplacent et détruisent les tissus sains . Dans l'état actuel des connaissances, ce phénomène est limité aux mammifères placentaires , à condition de faire abstraction de l' hémoblastose . Le cancer a différents déclencheurs, qui conduisent tous à une rupture de l'équilibre génétiquement régulé entre le cycle cellulaire (croissance et division) et la mort cellulaire ( apoptose ).

La discipline médicale dédiée au cancer est l' oncologie .

Occurrence et cours

Incidence standardisée (nouveaux cas) / 100 000 habitants (norme européenne)
et taux de survie relatifs à cinq ans en % en Allemagne 2016
Art Incidence Taux de survie à 5 ans
♀ ♂ actuellement années 1980
Au total 348,3 422,9  : 65 ; : 59  : 50-53 ; : 38-40
avec des enfants 17e environ 85 environ 67
Cavité buccale et gorge 6.5 17.6  : 58-68 ; : 42-50
œsophage 2.4 9.4  : 11-36 ; : 14–31 <10
estomac 7.2 14,8  : 29-40 ; : 24-42
côlon 31,8 50,7 : 60-66 ; : 58-66 environ 50
pancréas 10.4 14.4  : 4-19 ; : 5-14
Larynx 0,8 5.4  : 63 ; : 50-69
poumon 31,4 57,5  : 17-26 ; : 10-19
Mélanome malin 19,9 21,0 : 89-96 ; : 83-94
Glande mammaire 112,2 1.1  : 86-90 ; : 77
col de l'utérus 8.7 62-70
Corps utérin 16,5 75-82
Ovaires 11.1 38-50
prostate 91,6 86-91
Testicules 10.2 99-100
rein 7.5 15.7  : 73-82 ; : 69-81 environ 50
vessie 9.0 34,7 : 36-53 ; : 48-63
Système nerveux 5.9 7.6  : 15-32 ; : 14-38
thyroïde 11.1 5.1  : 90-97 ; : 71-93 : env. 77 ; : env. 67
la maladie de Hodgkin 2.4 3.2  : 75-92 ; : 78-94
Lymphome non hodgkinien 12,0 16.4 : 67-74 ; : 59-76
Leucémies 8.6 13,5  : 53-63 ; : 52-60
Source : Cancer en Allemagne pour 2015/2016 - fréquences et tendances. (PDF) Une publication conjointe de l' Institut Robert Koch et de la Société des registres épidémiologiques du cancer en Allemagne. V. , consulté le 11 mars 2020 .

En principe, n'importe quel organe du corps humain peut être touché par le cancer. Cependant, il existe des différences significatives de fréquence selon l'âge, le sexe, l'appartenance collective, la région géographique, les habitudes alimentaires et des facteurs similaires. Il existe plus de 100 types de cancer différents. En Allemagne, le cancer survient plus fréquemment dans des organes tels que la glande mammaire (femmes), la prostate (hommes), les poumons et le côlon .

Le cancer (indiqué en rouge) est la deuxième cause de décès chez les hommes et les femmes en Allemagne (2012).
Division cellulaire dans les tissus sains comparée à celle du cancer

Le cancer est la deuxième cause de décès en Allemagne après les maladies cardiovasculaires . Cependant, tous les cancers ne sont pas fatals si le traitement est commencé à temps ou si un cancer à croissance lente n'apparaît que lorsque le patient est si vieux que le patient meurt d'une autre cause de décès. Le courant de la Société des registres épidémiologiques du cancer en Allemagne e. Les taux de survie relatifs à 5 ans publiés par V. (GEKID) 2017 pour tous les types de cancer se réfèrent aux patients qui sont tombés malades en 2013 et 2014. Pour les femmes, la valeur était de 65 %, pour les hommes, elle était de 59 %. Dans les pays d'Europe du Nord, il existe des valeurs encore moins chères. Par exemple, en Finlande , les taux de survie à 5 ans des femmes et des hommes tombés malades en 2014-2016 étaient respectivement de 68,6 % et 66,3 %. En cancérologie, un guéri est un patient qui survit au moins cinq ans sans rechute ( rechute ). Cette définition de « guéri » est problématique car de nombreuses rechutes ne surviennent qu'à un moment ultérieur. Les patients qui meurent plus tard d'un cancer sont inclus dans les statistiques de succès du cancer. Cependant, pour la plupart des cancers, après cinq ans de survie sans récidive, l'espérance de vie moyenne se rapproche de celle de leurs pairs.

Le cancer se manifeste sous diverses formes et tableaux cliniques. Pour cette raison, aucune déclaration générale ne peut être faite concernant l'espérance de vie et les chances de guérison. Il existe actuellement environ 100 types de cancer différents connus, dont certains diffèrent grandement en termes de chances de survie, d'options de traitement et de tendance à former des métastases .

L'incidence de la plupart des cancers augmente considérablement avec l' âge , de sorte que le cancer peut également être considéré comme une maladie de la croissance cellulaire liée à l' âge . De plus, le tabagisme , d'autres noxae cancérigènes , la disposition familiale (disposition) et les infections virales sont les principales causes de cancer. Le prix Nobel Harald zur Hausen porte 20 pour cent de tous les cancers dans les infections dos ( les papillomavirus humains (HPV), l' hépatite B et C, Helicobacter pylori , VEB , herpèsvirus humain 8 (HHV-8), le virus T-lymphotrope humain 1 (HTLV -1 ), certains parasites ( cancer de la vessie dans le delta du Nil ) et virus du polyome à cellules de Merkel ). En Allemagne et aux États-Unis, cette proportion est estimée significativement plus faible et estimée à environ 5 %. Le fait qu'une femme ait des enfants entraîne une réduction du risque de cancer de plus de 2/3 par rapport aux femmes sans enfant ; la réduction est légèrement inférieure pour les hommes.

Grâce à la prévention et à la détection précoce du cancer, le risque de cancer peut (en fonction du moment du diagnostic, du type de cancer et de l'âge optimal du patient) dans certaines circonstances, être considérablement réduit.

Le cancer n'est en aucun cas une maladie moderne. D'un point de vue évolutif, il s'agit d'une maladie très ancienne qui peut en principe toucher au moins tous les mammifères. La plus ancienne découverte de cancer a été trouvée chez un Edmontosaure d'environ trois mètres et demi de haut.

Au sens médical humain, le cancer ne se produit probablement pas dans d'autres groupes d'organismes tels que les plantes ou les reptiles ; Les excroissances tissulaires sont plus susceptibles d'être considérées comme des tumeurs bénignes. Les ancêtres immédiats de l'homme (Homo), comme les Australopithèques (il y a 2 à 4,2 millions d'années), avaient également un cancer. Les maladies cancéreuses ont accompagné l' humanité tout au long de l' évolution . Dans le papyrus Ebers de la période 1550 avant JC, des cancers sont mentionnés.

Histoire de nom

Le nom allemand de certaines tumeurs et ulcères avec « cancer » (du moyen haut allemand krëbez « ulcère alimentaire, carcinome, cancer ») vient du grec ancien , où karkínos (καρκίνος) signifie aussi à la fois animaux (cancer ou crabe) et maladie (chancre plaie, carcinome) a été nommé. Comme nom pour les ulcères, le nom apparaît pour la première fois dans le Corpus Hippocraticum . Au IIe siècle de notre ère, Galenus explique l'origine du nom en se basant sur la ressemblance des veines gonflées d'une tumeur externe avec des jambes cancéreuses :

« ... et sur le sein, nous avons souvent vu des tumeurs qui ressemblaient beaucoup à la forme d'un cancer. Tout comme les pattes de l'animal se trouvent des deux côtés du corps, les veines quittent la tumeur, qui dans sa forme ressemble au corps cancéreux. »

- Galien de Pergame

Aristote a qualifié le cancer d'ulcères superficiellement détectables, infiltrant et incarnant les organes voisins (comme le cancer avancé de la peau ou le cancer du sein ).

Le terme « cancer » (du latin cancer ) peut aussi être retrouvé, par exemple, pour les ulcères des maladies sexuellement transmissibles (« chancre ») et dans le mot « cancer de l' eau » pour le noma .

Au Moyen Âge, la région thoracique appartenait au signe du zodiaque Cancer (cf. Homo signorum ).

récit

Un processus ulcéré de la peau qui pourrait être considéré comme un cancer a été découvert au 15ème siècle avant JC. Mentionné dans le papyrus Ebers . Hippocrate ou le Corpus Hippocraticum a différencié les tumeurs de la peau du « cancer » de la glande mammaire et des organes internes. Une compréhension plus profonde de la nature du cancer et des connexions ontogénétiques peut être trouvée chez Galien au IIe siècle après J.-C. Galien a différencié les tumeurs en hyperplasies « naturelles » (physiologiques) , « exagérant la nature », inflammations granuleuses et « non naturelles » (bonnes et malignes) excroissances . Des substances spécifiques comme cause de cancer ont été mentionnées au XVIe siècle par Paracelse ( sulfure d'arsenic (V) appelé « realgar » dans l'exploitation minière comme cause du cancer du poumon) et au XVIIIe siècle par Percivall Pott ( suie comme cause de cancer du scrotum). (Le lien entre les hydrocarbures aromatiques dans l'huile de schiste, la suie, le goudron, la paraffine et le charbon a été illustré par Ernest Kennaway en 1924). D'autres substances reconnues comme cancérigènes étaient les amines aromatiques telles que l'aniline et la benzidine, que le chirurgien Ludwig Rehn a trouvées en 1895 chez des ouvriers de l'industrie de la teinture atteints d'un cancer de la vessie. La nature du cancer utilisé depuis 1866 par Ernst Abbe a mis au point des microscopes et l' Humoralpathologie détachant la pathologie cellulaire détectée avec précision Virchow.

Carcinogenèse

Cancer causé par un déséquilibre dans la croissance cellulaire et la mort

Il est connu depuis le milieu du 19e siècle par les recherches du pathologiste Rudolf Virchow ("omnis cellula e cellua") que le cancer est la croissance des cellules du corps .

Dans un organisme sain, les types cellulaires qui composent les différents tissus des organes sont formés et régénérés dans un équilibre équilibré spécifique à l'espèce, appelé homéostasie . Dans cet état d'homéostasie, il existe un équilibre entre la reproduction des cellules ( prolifération cellulaire ) et la mort cellulaire. La plus grande partie de la mort cellulaire se produit par apoptose , au cours de laquelle les cellules se « suicident ». Dans les situations pathologiques, cette mort peut également survenir par nécrose . Dans le cancer, cet équilibre est altéré en faveur de la croissance cellulaire. Les cellules cancéreuses se développent sans entrave car les signaux inhibiteurs ne sont pas reconnus ou ne sont pas exécutés. La raison réside dans les défauts du code génétique requis qui sont apparus à la suite de mutations dans le génome .

Environ 5 000 des 25 000 gènes humains au total sont responsables de la maintenance sûre du code génétique d'une génération de cellules à l'autre. Ces gènes dits suppresseurs de tumeurs surveillent la séquence correcte des paires de bases dans l' ADN après chaque réduplication , décident de la nécessité de processus de réparation, arrêtent le cycle cellulaire jusqu'à ce que les réparations soient effectuées et, si nécessaire, déclenchent la mort cellulaire programmée ( apoptose ) si la réparation est infructueuse conduit. De plus, les protooncogènes sont responsables de l'initiation ou du maintien de la prolifération de la cellule et de son développement ultérieur en un certain type cellulaire ( différenciation ).

Propriétés des cellules cancéreuses

Selon la théorie du développement du cancer ( carcinogenèse ), qui est maintenant considérée comme plausible , l'événement pathologique primaire est un changement dans l'un de ces gènes gardiens - soit en raison d'une erreur de copie, soit, plus rarement, en raison d'une mutation congénitale. Ce gène ne peut alors plus accompagner correctement la sous-étape qu'il surveille, de sorte que d'autres défauts peuvent se produire dans la génération cellulaire suivante. Si un deuxième gène gardien est affecté, l'effet augmente continuellement. Si les gènes de l'apoptose (par exemple p53 ) sont également affectés, ce qui dans une telle situation devrait déclencher la mort cellulaire programmée, ces cellules deviennent potentiellement immortelles . En activant les proto-oncogènes, le cancer est stimulé à se développer, ce qui peut entraîner une masse et par conséquent des douleurs. Plusieurs de ces mutations sont nécessaires au développement du cancer ( modèle à hit multiple ). Ici, l' hypothèse de Peter Nowell a été confirmée qu'au moins six à sept mutations sont nécessaires pour qu'une tumeur maligne se développe .

La prolifération d' une cellule qui a été modifiée dans les gènes pertinents pour former un groupe de cellules augmente la probabilité d'un autre changement génétique pertinent dans le contexte du processus en plusieurs étapes, car des erreurs peuvent se produire avec chaque processus de copie de l'ADN. De tels changements peuvent également être induits par des influences externes (par exemple, substances cancérigènes, rayonnements ionisants , oncovirus ) ou par l'instabilité génétique de la population cellulaire modifiée. Des stimuli irritants peuvent accélérer ce processus en augmentant la prolifération. Alors qu'une ou deux mutations peuvent être suffisantes pour certaines tumeurs, il existe également des tumeurs dans lesquelles jusqu'à dix mutations différentes doivent s'être produites. Certaines de ces mutations nécessaires peuvent être héréditaires, ce qui explique pourquoi de très jeunes enfants peuvent développer un cancer et que le cancer peut survenir plus fréquemment dans les soi-disant « familles cancéreuses ». Un exemple typique de ceci est le xeroderma pigmentosum héréditaire . Les proches des patientes atteintes d'un cancer du sein sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer du sein que le reste de la population. Dans les étapes intermédiaires du développement tumoral (promotion et progression), les processus non génotoxiques jouent un rôle majeur, ce qui pourrait conduire les observateurs à classer ces influences comme de véritables « cancérogènes ».

Grâce à d'autres modifications de l'ADN, la cellule peut développer des propriétés supplémentaires qui rendent le traitement du cancer plus difficile, notamment la capacité de survivre en cas de manque d'oxygène, de constituer son propre apport sanguin ( angiogenèse ) ou de migrer hors du pansement. et de s'installer dans des tissus étrangers tels que les os ( métastase osseuse )., le poumon ( métastase pulmonaire ), le foie ( métastase hépatique ) ou le cerveau ( métastase cérébrale ) (métastase). Ce n'est que grâce à cette capacité que le cancer acquiert sa puissance mortelle : 90 % de tous les patients cancéreux chez qui la maladie est mortelle ne meurent pas de la tumeur primitive, mais des maladies qui résultent de la métastase.

Le système immunitaire essaie essentiellement de traquer et de combattre les cellules en croissance incontrôlée ( surveillance immunitaire en anglais ). Les premières hypothèses selon lesquelles les tumeurs peuvent rétrécir ou disparaître à la suite d'une réaction immunitaire ont été faites par Louis Pasteur , mais une description plus détaillée n'a été donnée qu'en 1957 par Thomas et Burnet. Cependant, étant donné que celles-ci ressemblent à bien des égards aux cellules normales du corps, les différences et donc les mesures de défense ne sont généralement pas suffisantes pour contrôler la tumeur.

Les cellules cancéreuses sont souvent aneuploïdes , ce qui signifie qu'elles ont un nombre modifié de chromosomes . On étudie actuellement si l'aneuploïdie des cellules cancéreuses est une cause ou une conséquence de la maladie. Liée à cela est la théorie selon laquelle le développement du cancer n'est pas ou pas seulement dû à la mutation de gènes individuels , mais principalement à la modification de l'ensemble des chromosomes. Ces différences dans les ensembles chromosomiques des cellules dégénérées ont également conduit à considérer certains types de cancer comme chaque nouvelle espèce.

Modèle à plusieurs étapes ou modèle à trois étapes

La plupart des chercheurs sur le cancer partent du soi-disant « modèle à plusieurs étapes » du développement du cancer. Le modèle en plusieurs étapes tente de comprendre la cause du développement du cancer. Chaque étape correspond à un changement génétique spécifique. Chacune de ces mutations entraîne à son tour la transformation progressive et graduelle d'une seule cellule normale en une progéniture hautement maligne ( transformation maligne ). La malignité réelle (malignité) de la cellule dégénérée est atteinte dans la phase de progression. Les termes promotion et progression sont de plus en plus remplacés par le terme co-carcinogenèse.

L'ancien « modèle en trois étapes », quant à lui, divise le développement du cancer en phases : initiation, doctorat et progression. Cela devrait expliquer les années ou décennies de latence entre les dommages initiaux à l' ADN , c'est-à-dire la transformation d' une seule cellule, et la tumeur détectable. Le problème avec le modèle en trois étapes est que les termes initiation , promotion et progression ne font que décrire et n'expliquent pas la cause.

Modèle monoclonal vs modèle de cellules souches

La théorie monoclonale de la cancérogenèse suppose que toutes les cellules tumorales sont identiques ; H. s'ils sont capables de se diviser, ils peuvent devenir à tout moment le point de départ de nouvelles tumeurs. Le modèle des cellules souches, quant à lui, décrit une hiérarchie : les cellules cancéreuses normales sont dérivées de quelques cellules souches cancéreuses, qui agrandissent la tumeur par division fréquente. De telles cellules souches pourraient expliquer pourquoi la chimiothérapie ou les radiothérapies font initialement disparaître une tumeur existante, mais après un certain temps, les tumeurs réapparaissent : Étant donné que les cellules souches se divisent significativement moins souvent que les cellules tumorales, elles sont également moins vulnérables à la plupart des chimiothérapies . De nouvelles cellules tumorales à division rapide seraient alors formées à partir des cellules souches restantes. La mesure dans laquelle ces cellules souches tumorales existent et si elles peuvent être éliminées malgré la résistance aux approches thérapeutiques antérieures fait l'objet de recherches actuelles.

En 2009, il y a eu les premières indications d'une telle résistance dans les cellules souches du cancer du sein. En 2012, certains travaux de recherche ont fourni de manière indépendante des preuves supplémentaires de cellules souches dans des tumeurs bénignes de la peau et des intestins , mais aussi dans des glioblastomes , une tumeur cérébrale maligne.

Une nouvelle théorie du pionnier de la recherche sur le cancer Robert Weinberg compare le comportement des tumeurs et des embryons (voir aussi la section sur les hypothèses historiques ). Un ovule humain fécondé ( zygote ) ou l'embryon n'est pas alimenté passivement par la muqueuse de l' utérus , mais y niche activement par invasion et, avec certains facteurs, attire de petits vaisseaux sanguins pour l'approvisionnement. Après cela, le zygote/embryon se divise très fréquemment et se multiplie ainsi de façon exponentielle. Ce sont précisément ces trois comportements qui caractérisent de manière surprenante une cellule cancéreuse métastatique invasive. Étant donné que les cellules cancéreuses sont connues pour réactiver les gènes embryonnaires (par exemple pour l' alpha-1 fœtoprotéine ), la conclusion selon laquelle le cancer provient de cellules souches corporelles ou adultes (voir ci-dessus), qui répète un stade de développement plus précoce par dérégulation, bien que complètement non régulée. Par conséquent, les tumeurs malignes, i. H. Sarcomes et carcinomes, très probablement limités aux mammifères car eux seuls possèdent les gènes d'invasion embryonnaire.

Hypothèses historiques

En 1902, John Beard a écrit que les cellules cancéreuses ressemblent aux cellules embryonnaires trophoblastiques . Au début d'une grossesse , ces cellules assurent que l'embryon peut s'implanter dans l'utérus. La croissance est agressive et chaotique. Les cellules se divisent rapidement et tirent leur énergie de la fermentation du sucre . Ils ont supprimé le système immunitaire de la mère et produit de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), qui est maintenant reconnue comme un marqueur tumoral . La croissance ne s'arrête que lorsque l'embryon commence à produire des enzymes pancréatiques à partir de la septième semaine . Sans ces enzymes, la tumeur la plus maligne, le carcinome chorionique, se produirait . L'hypothèse selon laquelle les tumeurs cancéreuses tirent leur énergie de la fermentation du sucre (c'est-à-dire que la tumeur vivrait de manière anaérobie ) a été à la base de nombreux traitements obsolètes.

En 1908, Vilhelm Ellermann (1871-1924) et Oluf Bang (1881-1937) découvrent un virus qui provoque la leucémie chez les poulets.

C'est alors Peyton Rous qui, en 1911, a filtré un extrait d'une tumeur musculaire avec une finesse de filtration élevée de 120 nanomètres, avec laquelle il pouvait à nouveau produire un cancer. Il soupçonnait un virus dans cet extrait. En 1966, Rous a reçu le prix Nobel pour cette découverte du virus du sarcome de Rous (RSV).

Théories des déclencheurs du cancer

Selon la théorie décrite ci-dessus, les influences qui modifient la constitution génétique sont principalement cancérigènes . La cellule y est particulièrement sensible lors de la division cellulaire ; par conséquent, les cellules qui se divisent rapidement sont particulièrement vulnérables. La majorité des cancers, 90 à 95 % des cas, sont causés par des facteurs environnementaux. Les influences qui empêchent le système immunitaire de reconnaître et d'éliminer les cellules dégénérées sont également considérées comme cancérigènes. Par conséquent, les éléments suivants sont particulièrement dangereux :

Toxines environnementales et radiations

  • noxa physique
    • Rayonnements ionisants tels que la lumière ultraviolette , les rayons X ou les rayonnements radioactifs .
      Exemple : Avec un examen cardiaque (coronaire) utilisant la tomodensitométrie , les patients achètent la sensibilité accrue de la méthode d'examen avec un risque accru de cancer. Des scientifiques américains ont calculé qu'une femme sur 143 examinées par tomodensitométrie coronaire à vingt ans développera un cancer au cours de sa vie à la suite de ce rayonnement angiographique , mais seulement une sur 686 hommes du même âge. L'angioscanner coronaire semble augmenter significativement le risque de cancer, en particulier chez les femmes et les jeunes. Après un scanner crânien, le risque de cancer pour les femmes est de 1 : 8 100 et pour les hommes de 1 : 11 080. Sur la base de 70 millions de tomodensitogrammes réalisés aux Etats-Unis en 2007, 29 000 futurs cancers sont à craindre.
    • Les fibres telles que l' amiante et les nanoparticules telles que le dioxyde de titane , qui en elles-mêmes ont une réaction chimiquement neutre, peuvent provoquer le cancer ou des précurseurs de cancer en raison de leur géométrie et de leur taille dans le corps.
  • Noxa chimiques

Influences biologiques

Mode de vie et conditions de vie

  • L' étude Million Women a confirmé la croyance selon laquelle le surpoids augmente le risque de cancer. Une augmentation de l' indice de masse corporelle avait à la fois l' incidence et la mortalité augmentation des cancers suivants: cancer de l' endomètre , cancer de l' oesophage , le cancer du rein , le myélome multiple , un cancer du pancréas , le lymphome non hodgkinien , cancer de l' ovaire , le cancer du sein et le cancer du côlon après la ménopause . Selon les auteurs de l'étude, 5% de tous les cas de cancer peuvent être attribués au surpoids et à l' obésité . Selon une étude récente, jusqu'à 49 % de certains types de cancer sont attribués à l'obésité. In vivo , les cellules NK n'ont pas réussi à réduire la croissance tumorale dans l'obésité.
  • Causes psychologiques
    • Il n'est pas confirmé que la personnalité ou certains conflits internes provoquent le cancer. Cependant, il est concevable que les personnes mentalement stressées (par exemple, stressées) se comportent de manière plus risquée (par exemple, fument plus, dorment trop peu).
    • Expériences défavorables de l'enfance (ACE), par ex. Dans une étude portant sur 17 000 participants, tels que l'alcoolisme d'un parent ou l'expérience de violence physique ou émotionnelle, étaient liés à des risques considérablement accrus pour une variété de symptômes, de la maladie d'Alzheimer à la dépression, la toxicomanie, le faible revenu, la grossesse précoce au cancer, l'obésité et Diabète. Au moins un des facteurs de risque définis a été trouvé chez environ la moitié des participants. Le nombre de facteurs de risque présents était fortement corrélé à la gravité des symptômes.

Évaluation quantitative de divers facteurs

Cancérogènes dans l'environnement : Divers facteurs causant des décès par cancer aux États-Unis selon l'Environmental Protection Agency (EPA), donnés en % de tous les décès par cancer.
facteur Pourcentage de propriété %
aliments 35
Usage du tabac 30e
Infections dix
Comportement reproductif et sexuel 7e
Lieu de travail 4e
de l'alcool 3
facteurs géophysiques (par exemple, exposition au soleil, exposition intérieure au radon, exposition générale aux rayonnements) 3
pollution générale (anthropique) de l'environnement (par exemple, espace intérieur, air, eau potable, sol, sites contaminés, apport de pesticides) 2
Produits industriels <1
Additifs alimentaires <1
Médicaments et actes médicaux 1
inconnu ?

Conséquences de la croissance tumorale

Les conséquences de la croissance tumorale maligne pour l'organisme sont très diverses et sont très différentes pour chaque patient. D'une part, la croissance tumorale peut conduire directement à des effets locaux dans les tissus voisins. D'autre part, les tumeurs peuvent également provoquer des effets systémiques (affectant l'organisme tout entier). Le développement de tumeurs filles, qui peuvent à leur tour entraîner un certain nombre de troubles fonctionnels dans les organes affectés, est souvent déterminant pour l'évolution de la maladie.

Effets locaux

Lorsque les tumeurs se développent, elles peuvent déplacer le tissu sain voisin sans le détruire, ou elles peuvent se développer dans le tissu voisin de manière destructive (croissance invasive et destructrice). Les deux formes de croissance peuvent entraîner des complications locales. Par exemple, un vaisseau sanguin peut être comprimé par une croissance expansive. La perturbation circulatoire ultérieure du tissu dépendant peut entraîner la mort de ce tissu ( nécrose ). Une croissance infiltrante-destructrice peut, par exemple, entraîner des percées ( perforations ) et des fistules dans des organes creux comme l'intestin en détruisant les tissus . Les fistules tumorales entraînent souvent d'autres complications dues aux infections. Dans le cancer du poumon, le cancer du sein et d'autres tumeurs de la poitrine, il peut arriver par un exsudat dans un épanchement pleural .

Effets systémiques

Les tumeurs peuvent affecter l'organisme entier de différentes manières. Les tumeurs filles émanant de la tumeur primaire peuvent s'installer dans d'autres organes et y détruire les tissus par croissance locale et entraîner des troubles fonctionnels. Chez de nombreux patients, il existe une diminution générale de la force et une perte de poids ( cachexie tumorale , émaciation ) au cours du cancer . Les syndromes dits paranéoplasiques font également partie des effets systémiques des tumeurs . Cela conduit à des symptômes caractéristiques dans divers systèmes organiques qui sont finalement causés par la tumeur. Par exemple, le cancer du poumon peut entraîner une perturbation de la régulation hormonale de l'équilibre hydrique ( syndrome de Schwartz-Bartter ).

La plupart des patients ne meurent pas de la tumeur primitive, mais des effets de ses métastases. Leur reproduction incontrôlée endommage les organes vitaux jusqu'à ce qu'ils ne puissent plus remplir leur fonction. Les causes directes fréquentes de décès sont les occlusions vasculaires (embolies), la cachexie tumorale ou les infections que l'organisme ne peut plus contrôler ( septicémie , empoisonnement du sang ).

Paranéoplasmes

Les patients atteints de tumeurs présentent parfois des symptômes ou des maladies qui ne sont pas directement déclenchés par les cellules tumorales, mais qui sont liés à la maladie tumorale. Les paranéoplasmes disparaissent généralement lorsque la tumeur est complètement guérie. Parfois, la paranéoplasie survient avant la découverte de la tumeur primitive. Voici quelques exemples de paranéoplasmes :

Voir l' article Syndrome paranéoplasique pour plus de détails .

Classification des types de cancer

Les tumeurs malignes diffèrent des tumeurs bénignes (bénignes) par trois caractéristiques : elles se développent

  • infiltrant : les cellules tumorales traversent les frontières tissulaires et se développent dans les tissus voisins
  • destructeur : ils détruisent les tissus environnants
  • métastases : elles forment des tumeurs filles ( métastases ) via les vaisseaux sanguins et lymphatiques ou par drainage .

La stadification des tumeurs malignes est basée sur la classification internationale TNM . L'accent est mis T0 à T4 pour l'expansion du primaire T umors, N0 à N3 pour l'atteinte des ganglions lymphatiques ( en anglais N ode) et M0 ou M1 pour l'absence ou en présence de longue distance M etastasen.

Formulaires spéciaux

De plus, une distinction est faite entre les tumeurs semi- malignes et les précancéreuses facultatives ou obligatoires . Les tumeurs semi-malignes ne remplissent que deux des critères mentionnés, les lésions précancéreuses sont des modifications tissulaires plus susceptibles de se dédifférencier en tumeurs malignes, mais qui ne se sont pas encore développées de manière infiltrante ou métastatique.

La tumeur semi-maligne la plus fréquente est le basaliome , une tumeur de la couche basocellulaire , en particulier de la peau exposée au soleil, qui se développe de manière infiltrante et destructrice, mais ne métastase pas. Par exemple, si elle n'est pas traitée, la tumeur peut détruire tout le visage, y compris les os du visage.

L'affection précancéreuse de loin la plus courante est la néoplasie intraépithéliale cervicale , une prolifération du col de l'utérus, dont les cellules présentent des signes de malignité en termes de biologie cellulaire , mais ne se sont pas encore infiltrées, détruites ou métastasées par le tissu . À titre préventif, il est recommandé aux femmes de réaliser le frottis utérin annuel de Papanicolaou , également appelé frottis PAP, car les lésions précancéreuses peuvent être beaucoup mieux traitées.

Origine du tissu

Les tumeurs cancéreuses sont classées selon le type de tissu qui s'est détérioré. Les carcinomes , c'est-à-dire les tumeurs qui proviennent de l' épithélium , constituent la grande majorité de tous les cancers . Ceux-ci sont ensuite différenciés en carcinomes squameux ou squameux, dérivés de la peau kératinisée et non kératinisée (muqueuse), et en adénocarcinomes , dérivés de l'épithélium glandulaire et différenciés en fonction de leur origine et de leur structure. Les carcinomes émanant du tissu transitionnel sont connus sous le nom de carcinomes urothéliaux et sont typiques du cancer de la vessie , entre autres . Un autre grand groupe est constitué des formes hématologiques de cancer du sang et des organes hématopoïétiques, qui peuvent être subdivisés en leucémie et lymphome , également connus sous le nom de « cancer des glandes lymphatiques ». Il existe également des tumeurs malignes moins fréquentes telles que les sarcomes provenant du tissu de soutien et conjonctif , des tumeurs neuroendocrines telles que le carcinoïde ou des tératomes provenant du tissu embryonnaire (notamment des gonades ).

localisation

La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM-10) classe les tumeurs malignes en fonction de leur localisation .

statistiques

Des données de haute qualité sur l'incidence du cancer dans le monde ont été recueillies depuis les années 1960 et publiées par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC), une organisation de l' OMS . L'OMS publie également des données sur la mortalité par cancer pour certains pays. Des données d'incidence sont disponibles pour environ un sixième de la population mondiale et des données de mortalité pour un tiers. En Allemagne, l'Institut Robert Koch publie avec la Society of Epidemiological Cancer Registers. V. (GEKID) le rapport "Cancer en Allemagne" tous les deux ans. La 10e édition a été publiée en 2015 avec des données jusqu'en 2012. En Suisse, un rapport est publié tous les cinq ans, et en 2016 la deuxième édition.

Le nombre de cancers diagnostiqués augmente dans le monde. L'OMS déclare que 14,1 millions de personnes ont reçu un diagnostic de cancer en 2012, soit 11 % de plus qu'en 2008. Le nombre de décès par cancer a augmenté de 8 % pour atteindre 8,2 millions au cours de la même période. En Suisse, comme dans les pays développés occidentaux, l'augmentation est due au vieillissement démographique de la population.

Dans le même temps, l'incidence et la mortalité de la plupart des cancers (notamment du poumon, du côlon, du sein et de la prostate) sont en baisse aux États-Unis et dans la plupart des pays occidentaux. "Nous observons depuis 15 ans que la mortalité par cancer diminue aux États - Unis et en Allemagne", déclare Nikolaus Becker du Centre allemand de recherche sur le cancer à Heidelberg. Les statistiques américaines attribuent la plus grande part du succès à la détection précoce du cancer colorectal . Les taux de cancer du poumon diminuent chez les hommes parce qu'ils fument moins.

Dans certains pays en développement et émergents, cependant, les taux d'incidence augmentent en raison de l'adoption d'un mode de vie malsain (tabagisme, manque d'activité physique, consommation d'aliments riches en énergie). Par exemple, quelques-uns de ces pays ont des taux de cancer du poumon et du côlon déjà plus élevés qu'aux États-Unis. Cependant, les pays en développement sont encore touchés de manière disproportionnée par les cancers infectieux (col de l'utérus, foie, estomac).

Les cancers les plus courants dans le monde sont le cancer du poumon, le cancer du sein et le cancer du côlon.

Le pourcentage de localisations tumorales sélectionnées dans tous les nouveaux cas de cancer en Allemagne en 2012
La répartition des décès par cancer parmi les maladies organiques individuelles chez les hommes et les femmes en Allemagne en 2007.
Sur l'axe des x, le taux de mortalité standardisé selon l'âge (premier chiffre) et le pourcentage de cas de cancer (deuxième chiffre entre parenthèses).

Statistiquement, un Européen sur trois développera un cancer au cours de sa vie. En Allemagne, environ 395 000 personnes développent un cancer chaque année, dont environ 195 000 femmes et 200 000 hommes. La plupart des cas surviennent après l'âge de 60 ans. Avec environ 107 000 cas, les moins de 60 ans ne représentent qu'environ un quart de tous les nouveaux cas de cancer. Selon une étude américaine, environ 20 000 personnes dans le monde meurent chaque jour de complications du cancer. En 2007, il y a eu environ 7,6 millions de décès dus au cancer, dont 4,7 millions dans les pays en développement. Selon cette source, le nombre total de tous les cancers nouvellement diagnostiqués chaque année dans le monde est estimé à 12,3 millions. Il s'agissait de la première estimation du genre.Pour les décès dus aux effets du tabagisme, les chercheurs continuent de s'attendre à ce que les chiffres augmentent. Au 20e siècle, la consommation de tabac (cf. fumée de tabac ) était à l'origine d'environ 100 millions de décès, et d'environ un milliard de décès au 21e siècle.

Chaque année, environ 1750 enfants de moins de 15 ans développent un cancer en Allemagne. Dans ce groupe d'âge, la leucémie (34 %), les tumeurs du cerveau (22 %) et de la moelle épinière et le cancer des ganglions lymphatiques (12 %) sont les plus fréquemment diagnostiqués. Les garçons tombent malades presque deux fois plus souvent que les filles. Cinq ans après le diagnostic, 81 pour cent des enfants sont encore en vie s'ils cherchent un traitement. Dans les années 1950, il était inférieur à 10 %. Après cinq ans, les enfants sont considérés comme guéris. Ce taux varie entre 59 pour cent pour la LMA et 90 pour cent pour la LAL à 97 pour cent pour le rétinoblastome . En Suisse, environ 250 enfants et adolescents de moins de 16 ans développent un cancer chaque année. En Autriche, cette valeur est d'environ 200 enfants jusqu'à 14 ans et d'environ 100 adolescents (15 à 19 ans) chaque année. Environ 45 enfants et adolescents atteints de cancer meurent chaque année en Autriche.

Depuis le début du millénaire, les taux de survie à 5 ans de la plupart des cancers ont augmenté, avec de grandes différences entre les pays (à partir de 2018). Les pays ayant les taux de survie au cancer les plus élevés sont la Corée du Sud , le Japon , Israël , l' Australie et les États-Unis .

Les chiffres statistiques pour l'Allemagne pour la période de 2011 à 2012 montrent un taux de survie relatif à 5 ans de 62 pour cent pour les hommes et de 67 pour cent pour les femmes pour tous les types de cancer. Après cette période de survie de cinq ans, les survivants ont généralement une espérance de vie moyenne qui correspond à celle de leurs pairs dans la population générale. Ce n'est pas le cas dans très peu de types de cancer ; il faut attendre une période de 10 ans. Environ 90 % de toutes les guérisons du cancer sont obtenues exclusivement par un traitement dit locorégional, qui est localement ciblé sur la région tumorale, c'est-à-dire par la chirurgie et la radiothérapie (« acier et poutre »).

Les rémissions spontanées sont très rares . Ils ne surviennent que dans environ 1: 50 000 à 100 000 cas. La rémission spontanée est la disparition totale ou partielle d'une tumeur maligne en l'absence de tout traitement ou avec des traitements pour lesquels aucune preuve d'efficacité n'a encore été établie. Cependant, la probabilité de telles rémissions spontanées est inférieure à la probabilité d'un diagnostic erroné. Malgré des recherches intensives, il n'est actuellement pas possible d'induire thérapeutiquement des rémissions spontanées spécifiques.

De nombreux patients malins n'apparaissent apparemment pas dans les statistiques du cancer. Les tumeurs malignes ne sont souvent révélées que par une dissection. A Hambourg, les autopsies réalisées entre 1994 et 2002 à l'Institut de médecine légale ont été examinées de plus près en termes de diagnostic de cancer. 8844 sections ont été incluses dans l'évaluation. Une tumeur maligne a été retrouvée dans 519 décès (5,9%). Seuls 58 de ces cas avaient été signalés au registre du cancer . Les deux tiers des tumeurs malignes étaient connues au cours de leur vie, 27,2 % n'ont été découvertes qu'au cours de la dissection. Dans une bonne moitié, le cancer était la cause de décès . Même parmi les tumeurs mortelles , 17 % n'ont été reconnues qu'à l'autopsie. Les registres du cancer, qui reposent sur des maladies tumorales connues au cours de la vie, ne semblent pas exacts. À l'exception du mélanome malin, tous les cancers de la peau ne sont pas enregistrés dans les statistiques du cancer. C'est pourquoi le registre du cancer en Allemagne ne contient pas les 171 000 cas de nouveaux cas de cancer de la peau blanche ( spinioma , basaliome ) en Allemagne.

Comparaison des nouveaux cas de cancer diagnostiqués et mortels en Allemagne en 2008
Organe atteint (+ code CIM-10 ) masculin Femme total
diagnostiqué décédés diagnostiqué décédés diagnostiqué décédés
Tous 246 700 115 870 223.100 99 572 469 800 215 442
Poumons (C33, C34) 33 960 29 505 15 570 12 841 49 530 42 346
Intestins (C18 - C21) 35 350 13 726 30 040 12 936 65 390 26 662
Sein (C50) 520 136 71 660 17.209 72 180 17 345
Pancréas (C25) 7 390 7 327 7 570 7 508 14 960 14 835
Estomac (C16) 9.210 5 929 6 660 4 581 15 870 10 510
Prostate (C61) 63 440 12.134 63 440 12.134
Sang : leucémie (C91 - C95) 6 340 3 908 5 080 3 400 11 420 7 308
Cardioïde (C64) 8 960 3 060 5 540 2 041 14 500 5.101
Ovaire (C56) 7 790 5 529 7 790 5 529
Vessie urinaire (C67, D09.0, D41.4) 20 850 3 611 7 490 1.921 28 340 5 532
Glandes lymphatiques : Lymphome non hodgkinien (C82 - C85) 7 270 2 926 6 430 2 658 13.700 5 584
Cavité buccale et gorge (C00-C14) 9 520 3 776 3 490 1 170 13 010 4 946
Essophage (C15) 4 800 3 655 1 380 1 135 6 180 4 790
Utérus (C54, C55) 11 280 2 420 11 280 2 420
Peau : mélanome malin (C43) 8 910 1 365 8 890 1 135 17 800 2500
Col (C53) 4 880 1 596 4 880 1 596
Larynx (C32) 3 610 1 275 510 209 4.120 1 484
Thyroïde (C73) 1710 279 4 160 429 5 870 708
Sang : maladie de Hodgkin (C81) 1 160 193 920 148 2 080 341
Testicules (C62) 3 970 153 3 970 153
Accumulation de cancers dans certaines professions
Année de description Type de cancer profession
1775 Cancer des testicules Ramoneur (contact avec le benzo [ a ] pyrène contenu dans les suies )
1820 Cancer de la peau Travailleurs du lignite (contact avec des tares de lignite )
1879 Cancer du poumon Mineurs (inhalation de poussière de charbon )
1894 Cancer de la peau Les gens de mer (exposition au soleil ; contact avec des cordes goudronnées, planches, etc.)
1895 Cancer de la vessie Travailleurs en contact avec Fuchsin
1902 Cancer de la peau Personnel de radiologie
1912 Cancer du poumon Métiers avec contact chromate
1922 Cancer du scrotum et de la peau Métiers au contact des huiles de schiste
1928 leucémie Professions au contact du benzène
1933 Cancer du nez et du poumon Métiers au contact du nickel
1933 Cancer du poumon Professions exposées à l' amiante
1938 Mésothéliome pleural Professions exposées à l'amiante
1954 Mésothéliome péritonéal Professions exposées à l'amiante
1972 Cancer du poumon Professions avec contact avec des éthers halogénés (« haloéthers »), en particulier le dichlorodiméthyléther
1974 Angiosarcome du foie Professions avec contact avec le chlorure de vinyle
1988 Adénocarcinomes des sinus principaux et paranasaux Métiers au contact de la poussière de bois dur (poussière de bois de chêne et de hêtre )

Situation actuelle en Allemagne

Avec 500 000 nouveaux cas par an, le cancer est un problème de santé majeur en Allemagne, comme le montrent les statistiques actuelles pour 2018/2019. Selon la Fondation allemande d'aide au cancer, environ la moitié de la population allemande développera l' un des 200 types de tumeurs au cours de sa vie. Les nouveaux cas les plus fréquents sont le cancer du sein chez la femme avec 71 900 cas et le cancer de la prostate chez l'homme avec 60 700 nouveaux cas par an. Environ 2 000 enfants et adolescents en Allemagne développent un cancer chaque année.

Options de traitement

Afin de pouvoir traiter une tumeur avec succès, les méthodes de traitement les plus efficaces pour la tumeur respective doivent être utilisées. Cependant, les méthodes les plus efficaces dépendent de la tumeur individuelle. L'approche établie est basée sur l'identification de l'origine de la tumeur dans l'organisme (diagnostic clinique incluant la CIM ) et les constatations pathologiques (diagnostic histologique). En fonction de l'origine, une thérapie peut alors être déterminée sur la base de recommandations (pour les cancers fréquents). On suppose que les tumeurs de même origine peuvent être traitées de la même manière. Ces lignes directrices font souvent défaut pour des formes de cancer assez rares. D'autres aides qui peuvent conduire à une sélection plus ciblée de méthodes thérapeutiques sont des procédures de diagnostic supplémentaires ( diagnostic de cancer ou diagnostic de tumeur ).

En plus de la méthode de thérapie actuellement établie basée sur l'origine de la tumeur, des tentatives sont maintenant faites pour subdiviser davantage les tumeurs. L'opinion selon laquelle chaque cancer a sa propre biologie tumorale a largement prévalu. L'objectif est d'adapter la thérapie spécifiquement à chaque patient. Ce projet d'individualisation thérapeutique est connu sous le nom de médecine personnalisée .

Méthodes de traitement actuelles

Ablation chirurgicale (opération)

Thérapies dans le but d'arrêter la croissance ou la régression de la tumeur

Traitements médicaux palliatifs pour favoriser la qualité de vie (pour les types de cancer sans aucune chance de guérison)

Cet article ou la section suivante ne sont pas suffisamment fournis avec des pièces justificatives ( p . ex. preuves individuelles ). Les informations sans preuves suffisantes pourraient être supprimées prochainement. S'il vous plaît, aidez Wikipedia en recherchant les informations et en incluant de bonnes preuves.
  • Administration de médicaments contre la douleur
  • Amélioration du bien-être général par le traitement de la douleur
  • Inhibition de la perte osseuse
  • Augmentation de la production de sang dans la moelle osseuse
  • traitements symptomatiques tels que l'expansion des sténoses par bougienage ou l'insertion de stents
  • Physiothérapie (thérapie respiratoire spéciale pour le cancer du poumon)
  • chimiothérapie palliative

Évaluation du résultat du traitement

Même si une guérison complète ne peut souvent pas être obtenue, il faut tenir compte du fait que chez un patient cancéreux de 75 ans, une prolongation de la durée de vie de 1 ou 2 ans peut être considérée comme un très bon résultat (les patients cancéreux plus âgés meurent souvent de quelque chose autre que le cancer), alors qu'une patiente de 45 ans atteinte d'un cancer du sein n'a que 10 ans de statut sans rechute comme « très bon » parce qu'elle a en fait une espérance de vie significativement plus élevée .

Aperçu des alternatives thérapeutiques pour le cancer

Traitements alternatifs

Le taux de guérison insatisfaisant de certaines maladies tumorales et les effets secondaires des méthodes de traitement établies déclenchent souvent de l'anxiété et du désespoir chez les personnes touchées et leurs proches. Dans certaines circonstances, cela conduit à se tourner vers des types de traitement non conventionnels , qui dans de nombreux cas manquent de preuves d'efficacité et dont la justification ne résiste généralement pas à l'examen scientifique. Certains d'entre eux sont rejetés comme « remèdes miracles », tandis que d'autres sont acceptés comme méthodes de thérapie complémentaire par la médecine factuelle . L'abandon des procédures conventionnelles au profit d'une thérapie exclusivement alternative augmente considérablement le risque de décès.

Les traitements alternatifs comprennent la thérapie au gui et l'utilisation d' amygdaline . Une preuve scientifiquement valable de l'efficacité n'a pas encore été produite pour la thérapie du gui ou pour l'amygdaline.

Indépendamment de cela, un certain nombre de cytostatiques efficaces, tels que la vincristine ou le paclitaxel , ont été trouvés à l'origine dans les plantes. Cependant, ces cytostatiques sont très purs et très concentrés et ne peuvent donc pas être comparés à une « tisane » ou quelque chose de similaire.

Les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments . Contrairement aux médicaments, qui doivent prouver leur efficacité en Allemagne depuis 1978 conformément à la loi sur les drogues avant de pouvoir être approuvés , ce n'était pas le cas des compléments alimentaires. Ils sont soumis au code de l' alimentation, des biens de consommation et des aliments pour animaux . Selon le règlement CE n° 1924/2006 relatif aux allégations nutritionnelles et de santé des denrées alimentaires, des preuves d'efficacité doivent être récemment fournies si le complément alimentaire correspondant doit être annoncé avec une mention. D'un point de vue juridique, ces produits ne peuvent pas être vendus autrement avec des mentions relatives à des maladies. Cependant, cela est souvent mis à mal, notamment dans le cas de produits annoncés sur Internet.

De nombreuses personnes considèrent la prise de suppléments vitaminiques comme un remède miracle contre le vieillissement de la peau et le cancer. Les chercheurs continuent de constater qu'il s'agit d'une erreur. Martin Bergö a mené des études sur des souris à l' Université de Göteborg . Après avoir ajouté des substances contenant des antioxydants tels que des vitamines ACE, des multivitamines, du sélénium ou d'autres suppléments, le taux de métastases a doublé. Des études sur des cellules cancéreuses de la peau et du poumon humaines ont donné presque les mêmes résultats. Les chercheurs conseillent aux patients atteints de cancer de manger sainement.

Par exemple, la Food and Drug Administration (FDA) américaine met en garde sur son site Internet contre l'achat de 125 produits auprès de 23 fabricants. Certains fabricants, qui ont fait de la publicité avec des slogans tels que « guérit tous les types de cancer » ou « agit contre les cellules cancéreuses et protège les tissus sains », ont été prévenus. Les produits répertoriés comprennent des « champignons médicinaux » comme le Lackporling glacé (Reishi) ou le Gerling aux amandes du Brésil ( Agaricus subrufescens ), des tisanes comme Essiac, des vitamines et des minéraux.

Au niveau international, l'organisation Action Concertée pour les Médecines Complémentaires et Alternatives contre le Cancer (CAM-Cancer) traite des méthodes et ressources des médecines alternatives/complémentaires pour le traitement du cancer et publie des informations spécialisées sur son site Internet.

Les prétendues thérapies anticancéreuses dont l'efficacité a été réfutée ou sont controversées en raison d'un manque de connaissances scientifiques et médicales valides comprennent :

  • Médecine Nouvelle Germanique : Les conflits devraient être la cause du cancer (et d'autres maladies), la "résolution des conflits" devrait guérir le cancer "naturellement". Cela représente une contradiction avec l'état reconnu des connaissances médicales.
  • appareil à rayons : Le virus du cancer prétendument découvert par Royal Rife n'a pas pu être détecté, pas plus que l'efficacité de son appareil à rayons pour le traitement du cancer.
  • Toucher thérapeutique : Que cette variante de l'imposition des mains puisse guérir le cancer ou d'autres maladies ne peut être prouvé par des études scientifiques.
  • Thérapie holistique selon Issels : Une preuve scientifique de l'efficacité de cette forme de thérapie, qui repose sur la réhabilitation des obturations dentaires et l'utilisation de divers agents prétendument « immunostimulants », n'a pu être présentée à ce jour.
  • Thérapie selon Di Bella : L'utilisation des hormones somatostatine et mélatonine dans le cadre de cette thérapie est inefficace ou seulement de faible efficacité, selon une commission d'enquête mise en place par le gouvernement italien.
  • Amygdaline : Il n'y a aucune preuve scientifiquement solide d'un effet thérapeutique de cette erreur en tant que substance de vitamine B 17 désignée.
  • Cartilage de requin : Le seul effet du cartilage de requin sur les cancers humains n'a pas pu être prouvé par des études scientifiques indépendantes.
  • Sesquioxyde de bis (carboxyéthyl) germanium (Ge-132) : Les autorités responsables mettent expressément en garde contre la consommation de Ge-132 , car des dommages graves pour la santé et la mort ne peuvent être exclus.
  • Thérapie Gerson : Ce régime, qui repose principalement sur l'évitement de certains aliments, n'a aucune preuve de son efficacité contre le cancer, selon une commission de la New York County Medical Society.
  • Nutrition alcaline : La Société Allemande de Nutrition déclare que : « Un excès de régime alcalin [...] n'apporte aucun bénéfice vérifiable pour la santé.
  • Régime anti-cancer de Breuss : L'efficacité de la cure de jus de 42 jours, au cours de laquelle les agents chimiothérapeutiques et les radiations ne doivent pas être utilisés, n'a pu être prouvée ; Selon la Société autrichienne du cancer : « [T] ce régime absurde n'a aucun succès curatif, mais accélère la mort ».
  • Régime oléo-protéiné selon Budwig : Ce régime, qui met l'accent sur le fromage blanc et le fromage blanc en plus des graines de lin et de l'huile de lin pressée à froid, n'est pas capable de guérir le cancer selon les oncologues et les nutritionnistes.
  • Macrobiotique : Selon la Société allemande de nutrition : « Avant tout, l'affirmation [de cette forme de nutrition] de guérir toutes les maladies, y compris le cancer, [à rejeter].

réhabilitation

La réadaptation a du sens afin de réduire au maximum les atteintes à la santé supplémentaires, de restaurer la capacité de travailler et de maintenir la qualité de vie malgré la maladie. L' Aide allemande contre le cancer et la Société allemande contre le cancer ont intensifié leur travail commun d'information pour informer les personnes concernées sur la réadaptation. Le nombre de demandes de rééducation oncologique est en baisse depuis 2011. Environ 40 pour cent des patients atteints de cancer en Allemagne sont en âge de travailler . Néanmoins, de nombreux patients atteints de cancer ne demandent pas de prestations qui restaurent ou stabilisent leur capacité à travailler, bien que cela soit parfaitement logique.

Différentes raisons expliquent la non-utilisation de plus en plus fréquente des services de réadaptation : Il y a encore quelques années, une mesure de réadaptation médicale suivait plus ou moins « automatiquement » la fin du traitement aigu d'un patient atteint de cancer. De nombreux traitements hospitaliers aigus sont poursuivis en ambulatoire. Une réadaptation médicale ultérieure (AHB), qui immédiatement ou au plus tard après 14 jours d'hospitalisation, ne pouvait donc pas souvent directement et facilement par l' Assistance médico-sociale être initiée. Les personnes concernées doivent donc introduire elles-mêmes une demande correspondante auprès de l'agence de réadaptation compétente . Il ressort des études sur ce sujet que les déficits d'information sont responsables du déclin de l'utilisation du REHA, tant en ce qui concerne les voies d'accès que les bénéfices d'une mesure. En intensifiant son travail d'information, l'Aide allemande contre le cancer essaie de motiver les personnes atteintes de cancer et leurs familles à effectuer une rééducation. Krebshilfe a complété sa série d'informations Les conseillers bleus .

Aide au traitement

Des études montrent que même avec un cancer, le patient lui-même et son environnement peuvent contribuer à la réussite du traitement. Le degré d' information des patients sur leur maladie joue ici un rôle ( littératie en matière de santé ). Selon une étude de la Mayo Clinic, cependant, de nombreux patients atteints de cancer se sentent mal informés de leur maladie, des méthodes de diagnostic, d'une bonne nutrition, de la gestion du stress et de la façon de gérer les effets secondaires. L' autonomisation du patient vise à contrecarrer ce fait.

Si les patients jouent un rôle actif et cherchent des moyens de soutenir la thérapie et d'améliorer leur qualité de vie, cela s'appelle l'autonomisation . Des patients bien informés peuvent être activement impliqués dans les décisions médicales, ce qui améliore les chances de succès du traitement. Un environnement social intact chez les patients atteints de cancer peut également contribuer dans une certaine mesure au succès du traitement. Elle permet d'améliorer la qualité de vie et de mieux faire face à la maladie.

Prévention du cancer

la détection précoce

Mammographie avec cancer du sein diagnostiqué
Radiographie conventionnelle des poumons avec carcinome bronchique

Pour la plupart des cancers, la détection précoce augmente les taux de survie, comme le cancer du côlon, le cancer du col de l'utérus, le cancer du sein et le cancer de la prostate. La détection précoce n'a été inefficace que pour quelques types de cancer, par exemple le cancer du poumon . Si elle n'est pas traitée, la tumeur maligne se développe jusqu'à ce que l'organe ou le corps devienne inopérable. Le risque de développer un cancer étant variable pour une population, le risque individuel de cancer est régulièrement redéfini pour chaque génération et chaque pays. Le risque individuel de cancer dépend, par exemple

  • de polluants environnementaux émergents ou de toxines environnementales, l'utilisation de produits réduits ou interdits est
  • le mode de vie (par exemple, les habitudes alimentaires, suffisamment d'exercice, la volonté de se protéger de la lumière directe du soleil)
  • comportement sexuel (contamination d'une population par des virus potentiellement cancérigènes)

Plus tôt un cancer est détecté, meilleures sont les chances de guérison. S'ils sont détectés plus tôt, plus de cancers peuvent être guéris, et ils sont plus faciles à guérir avec une chirurgie mineure, moins d'efforts ou des effets secondaires mineurs. Tous les diagnostics précoces n'offrent pas que des avantages (voir aussi le dépistage ) :

Pour les hommes, par exemple, des examens réguliers par le médecin pour le sang dans les selles et la palpation de la prostate (voir cancer de la prostate ) sont effectués, pour les femmes un frottis du col de l'utérus ( examen systématique de détection précoce du cancer du col de l'utérus ) et une mammographie - préventive examens (à partir de 50 ans). Les tests génétiques peuvent également être utilisés pour détecter certains types de cancer à un stade précoce. Cependant, cette méthode est rarement utilisée en pratique, car les concentrations de biomarqueurs de la tumeur sont faibles au départ et plus proches de la limite de détection des méthodes d' examen, ce qui peut conduire à des résultats faussement négatifs .

De nombreux cancers sont diagnostiqués lorsque les patients consultent un médecin en fonction des changements qu'ils ont constatés. Les signes typiques du cancer sont :

  • gonflement inhabituel; Blessures qui ne guérissent pas ; Modification de la forme, de la taille ou de la couleur d'une marque cutanée ou saignement anormal
  • toux chronique ou enrouement persistant,
  • un changement dans les selles ou la miction
  • une perte de poids inexplicable,
  • changements palpables lors de la palpation des seins.

Chaque auto-examen comporte un grand risque d'erreur. Les nodules dans le sein peuvent être inoffensifs ; d'autre part, les profanes ne peuvent ressentir des tumeurs malignes du sein que lorsqu'elles ont atteint une certaine taille (et donc un stade tumoral plus élevé) - et il y a une forte probabilité qu'elles aient déjà métastasé.

Le ministère fédéral de la Santé a écrit en 2011 :

« Dans le domaine du dépistage du cancer, de nombreux médecins proposent des prestations que les assurés obligatoires doivent payer eux-mêmes (par exemple certaines échographies ou analyses de sang). Les assurances maladie légales ne prennent pas en charge les frais de ces services de santé dits individuels ( IGeL ) car ils ne disposent généralement pas d'une prestation médicale suffisamment documentée. Si des IGeL vous sont recommandés lors d'une visite au cabinet, demandez du temps pour y réfléchir. Insistez sur un contrat écrit qui contient la portée exacte de l'IGeL et les coûts associés. Vous n'avez pas à payer une facture sans un accord écrit. Vous pouvez obtenir des informations indépendantes sur IGeL auprès du service médical de l'association centrale des caisses d'assurance maladie (MDS), du service indépendant de conseil aux patients Allemagne (UPD) et de l' aide allemande contre le cancer "

Voir également

Littérature

Sources historiques

  • Johann Heinrich Jänisch : Traité du cancer et du meilleur type de guérison de celui-ci . 2e édition. Saint-Pétersbourg 1785, urne : nbn : de : hbz : 061 : 2-29426 .
  • Jacob Wolff : La théorie du cancer des temps les plus anciens à nos jours. 4 tomes. Gustav Fischer, Iéna 1907-1928.
  • Ferdinand Sauerbruch : problème mondial de santé : le cancer. [Conférence radio] In : Ferdinand Sauerbruch, Hans Rudolf Berndorff : C'était ma vie. Kindler & Schiermeyer, Bad Wörishofen 1951 ; cité : édition sous licence pour Bertelsmann Lesering, Gütersloh 1956, pp. 329-344.
  • Paul Obrecht : Cancérologie clinique. Dans : Ludwig Heilmeyer (éd.) : Manuel de médecine interne. Springer-Verlag, Berlin / Göttingen / Heidelberg 1955 ; 2e édition, ibid. 1961, pp. 352-375.

liens web

Wiktionnaire : Cancer  - explications de sens, origines des mots, synonymes, traductions
Commons :  Album Cancer avec photos, vidéos et fichiers audio
Wikiquote:  Citations sur le cancer

Preuve individuelle

  1. ↑ ecancer.org
  2. ↑ Garyfallos Konstantinoudis, Dominic Glover, Roland A. Ammann, Tamara DieSchwester, Claudia E. Kuehni, Ben D. Spycher : Modélisation spatiale bayésienne de l'incidence du cancer de l'enfant en Suisse à l'aide de données ponctuelles exactes : une étude nationale de 1985 à 2015. Dans : International Journal of Health Geographics. 19, 2020, doi : 10.1186 / s12942-020-00211-7 .
  3. ↑ Cancer en Allemagne 2013/2014 - fréquences et tendances. Une publication conjointe de l'Institut Robert Koch et de la Society of Epidemiological Cancer Registers en Allemagne e. V., 11e édition, 2017, consulté le 20 novembre 2018.
  4. ↑ Statistiques sur le cancer - Syöpärekisteri . Dans : Syöpärekisteri . ( cancerregistry.fi [consulté le 2 décembre 2018]).
  5. ↑ Un bon 20 pour cent de tous les cancers sont dus à des infections. Dans : Journal des médecins . 8 octobre 2008.
  6. ↑ krebsatlas.de : Agents pathogènes infectieux. ( Memento du 31 juillet 2010 dans Internet Archive ) 6 novembre 2007, consulté le 27 février 2010.
  7. ^ Paul Schweinzer, Miguel Portela : L'hypothèse de co-immunisation parentale : Une analyse des risques concurrents d'observation . Dans : Rapports scientifiques . ruban 9 , non. 1 , 21 février 2019, ISSN  2045-2322 , p. 2493 , doi : 10.1038 / s41598-019-39124-2 ( nature.com [consulté le 6 mars 2019]).
  8. ↑ Miguel Portela, Paul Schweinzer : Comment la parentalité, l'état matrimonial et le revenu affectent-ils les causes de décès ? Dans : Université de Klagenfurt. 21 février 2019, consulté le 6 mars 2019 .
  9. ↑ Les dinosaures ont également souffert du cancer - Wissenschaft.de . Dans : Wissenschaft.de . 22 octobre 2003 ( Wissenschaft.de [consulté le 17 septembre 2020]).
  10. ↑ M. Greaves : Cancer - le passager clandestin de l'évolution. Verlag Springer, 2002, ISBN 3-540-43669-3 , page 9. ( aperçu limité dans la recherche de livres Google)
  11. ↑ M. Reitz: cancer de la peau dans les cultures élevées. In : Brève histoire culturelle de la peau. 2007, ISBN 978-3-7985-1757-8 , p. 78-83.
  12. ↑ SA Hoption Cann et al. : Dr William Coley et la régression tumorale : une place dans l'histoire ou dans le futur. Dans : Journal médical postdoctoral. 79, 2003, p. 672-680. PMID 14707241 (Examen)
  13. ↑ Johannes Steudel : D'où vient le nom cancer ? Dans : Hebdomadaire médical allemand . Tome 78, 1953, page 1574.
  14. ^ Felix Georg Brunner : Pathologie et thérapie des tumeurs en médecine ancienne avec Celsus et Galien. (= Traités de Zurich sur l'histoire de la médecine. Nouvelle série. Tome 118). En parallèle, thèse de médecine. Zürich 1977.
  15. ↑ Paul Obrecht : Cancérologie clinique. 1961, pp. 352 et 358 s.
  16. ^ AG Knudson : Cancer héréditaire, oncogènes et antioncogènes. Dans : Cancer Res . Tome 45 (4), 1985, p. 1437-1443. PMID 2983882 . en ligne (PDF)
  17. ↑ Löffler / Petrides : Biochimie humaine . 9e édition. Springer Verlage, 2014, ISBN 978-3-642-17971-6 , p. 646 .
  18. ^ R. Liu, M. Kain, L. Wang: Inactivation des gènes suppresseurs de tumeurs liés à l'X dans le cancer humain. Dans : Future Oncol. Tome 8 (4), 2012, p. 463-481. PMID 22515449 .
  19. ↑ M. Burnet : Cancer ; une approche biologique. I. Les processus de contrôle. Dans : Br Med J. Volume 1 (5022), 1957, pp. 779-786. PMID 13404306 ; PMC 1973174 (texte intégral gratuit).
  20. ↑ D. Zimonjic et al. : Dérivation de cellules tumorales humaines in vitro sans instabilité génomique généralisée. Dans : Cancer Res . 61, 2001, p. 8838-8844. PMID 11751406
  21. ↑ P. Duesberg : Le chaos dans les chromosomes. Dans : Spectre de la science . 10, 2007, p. 55f.
  22. ↑ Alfred Böcking, Vera Zylka-Menhorn : Carcinogenèse : les tumeurs sont-elles une nouvelle espèce ? Dans : Deutsches rzteblatt . ruban 108 , non. 48 . Deutscher Ärzteverlag , 2 décembre 2011, p. A-2604/B-2176/C-2148 .
  23. ↑ D. Hanahan , RA Weinberg : Les caractéristiques du cancer . Dans : Cellule . ruban 100 , non. 1 , 2000, p. 57-70 , PMID 10647931 .
  24. ↑ Jörg Blech : Saat des mal . Dans : Der Spiegel . Non. 24 , 2007 ( en ligne ).
  25. ↑ Le cancer du sein: Pour la première fois, l' ingrédient actif contre les cellules souches tumorales. Dans : aerzteblatt.de . 14 août 2009, archivé de l' original le 26 décembre 2014 ; Consulté le 26 décembre 2014 .
  26. ↑ rme / aerzteblatt.de : Nouvelles références aux cellules souches cancéreuses. Dans : aerzteblatt.de . 2 août 2012, consulté le 26 décembre 2014 .
  27. ↑ Expériences sur souris : les cellules souches cancéreuses pourraient alimenter la croissance tumorale. Dans : Spiegel en ligne . 2 août 2012, consulté le 26 décembre 2014 .
  28. ↑ Gerlinde Felix: Les loups déguisés en moutons. Dans : Stuttgarter Zeitung . 2 août 2012, consulté le 3 août 2012.
  29. ↑ Katherine Bourzac : Comment une tumeur est comme un embryon - MIT Technology Review. Dans : technologyreview.com. 6 novembre 2007, consulté le 26 décembre 2014 .
  30. ^ P. Anand et al. : Le cancer est une maladie évitable qui nécessite des changements majeurs de mode de vie. Dans : Pharm. Res. 25 (9), septembre 2008, pp. 2097-2116. doi : 10.1007 / s11095-008-9661-9 , PMC 2515569 (texte intégral gratuit). PMID 18626751 .
  31. ↑ AJ Einstein et al. : Estimation du risque de cancer associé à l'exposition aux rayonnements à partir d'une angiographie coronarienne tomodensitométrique à 64 coupes. Dans : JAMA 298, 2007, p. 317-323. PMID 17635892
  32. ^ R. Smith-Bindman et al. : Dose de rayonnement associée aux examens de tomodensitométrie courants et au risque de cancer attribuable à vie. Dans : Archives de médecine interne . Volume 169, numéro 22, décembre 2009, pp. 2078-2086, ISSN  1538-3679 . doi: 10.1001 / archinternmed.2009.427 . PMID 20008690 .
  33. ^ A. Berrington de González, M. Mahesh, KP Kim, M. Bhargavan, R. Lewis, F. Mettler, C. Land: Risques de cancer projetés à partir de tomodensitométries effectuées aux États-Unis en 2007. Dans: Archives of internal Médicament. Volume 169, numéro 22, décembre 2009, pp. 2071-2077, ISSN  1538-3679 . doi: 10.1001 / archinternmed.2009.440 . PMID 20008689 .
  34. ↑ C. Zimmer : Cancer - un effet secondaire de l'évolution ? Dans : Spectre de la science. 9, 2007, p. 80-88.
  35. ^ Avertissement de cancer sur les thérapies par cellules souches. Dans : Nouveau scientifique. 7 janvier 2007.
  36. ↑ CM Vajdic, MT van Leeuwen : Incidence du cancer et facteurs de risque après transplantation d'organe solide. Dans : Int J Cancer . 125, 2009, p. 1747-1754. PMID 19444916
  37. ↑ Marqueurs sanguins du risque de cancer après transplantation d'organe. Dans : Journal des médecins. 22 février 2010.
  38. ↑ OM Martinez, FR de Gruijl : Mécanismes moléculaires et immunologiques de la pathogenèse du cancer chez les greffés d'organes solides. Dans : Journal américain de transplantation. Volume 8, numéro 11, novembre 2008, pp. 2205-2211, ISSN  1600-6143 . doi: 10.1111 / j.1600-6143.2008.02368.x . PMID 18801025 . (Revoir).
  39. ↑ GP Dunn et al. Immunoediting Cancer: de immunosurveillance pour échapper à la tumeur. Dans : Nat Immunol . 3, 2002, p. 991-998. PMID 12407406 (Examen)
  40. ↑ GC Kabat, et al. : Taille adulte et risque de cancer à différents sites anatomiques dans une cohorte de femmes ménopausées. Dans : Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et prévention : une publication de l'American Association for Cancer Research, coparrainée par l'American Society of Preventive Oncology. Volume 22, numéro 8, août 2013, pp. 1353-1363, ISSN  1538-7755 . doi: 10.1158/1055-9965.EPI-13-0305 . PMID 23887996 .
  41. ↑ L. Zuccolo et al. : Taille et risque de cancer de la prostate : une grande étude cas-témoins nichée (ProtecT) et méta-analyse. Dans : Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et prévention : une publication de l'American Association for Cancer Research, coparrainée par l'American Society of Preventive Oncology. Volume 17, numéro 9, septembre 2008, pp. 2325-2336, ISSN  1055-9965 . doi: 10.1158/1055-9965.EPI-08-0342 . PMID 18768501 . PMC 2566735 (texte intégral gratuit).
  42. ↑ RB Walter et al. : La taille comme facteur explicatif des différences sexuelles dans le cancer humain. Dans : Journal de l'Institut national du cancer. Volume 105, numéro 12, juin 2013, pp. 860-868, ISSN  1460-2105 . doi: 10.1093/jnci/djt102 . PMID 23708052 . PMC 3687370 (texte intégral gratuit).
  43. ↑ C. Murgia et al. : Origine clonale et évolution d'un cancer transmissible. Dans : Cellule. 126, 2006, p. 477-487. PMID 16901782 , PMC 2593932 (texte intégral gratuit)
  44. ^ GK Reeves et al. : Incidence du cancer et mortalité par rapport à l'indice de masse corporelle dans l'étude Million Women : étude de cohorte. Dans : BMJ . 335, 2007, page 1134. PMID 17986716
  45. ↑ EE Calle : Obésité et cancer. Dans : BMJ. 335, 2007, p. 1107-1108. PMID 17986715
  46. ↑ Xavier Michelet et al. : La reprogrammation métabolique des cellules tueuses naturelles dans l'obésité limite les réponses antitumorales. Dans : Nature Immunologie. 19, 2018, page 1330, doi : 10.1038 / s41590-018-0251-7 .
  47. ^ Tatjana Meier, Michael Noll-Hussong: Le rôle des axes de stress dans l'incidence et la prolifération du cancer . Dans : Psychother Psychosom Med Psychol Volume 64 , non. 9-10 , 2014, p. 341-344 .
  48. ^ SO Dalton et al. : Dépression et risque de cancer : Une étude basée sur un registre de patients hospitalisés pour troubles affectifs, Danemark, 1969-1993. Dans : American Journal of Epidemiology. 155, 2002, p. 1088-1095. PMID 12048222
  49. ↑ IR Schapiro et al. : Vulnérabilité psychique et risque associé de cancer. Dans : Cancer. 94, 2002, pages 3299-3306. PMID 12115364
  50. ↑ Matthew Walker: Pourquoi nous dormons: La nouvelle science du sommeil et les rêves , Verlag Penguin 4 Janvier 2018
  51. ↑ Vincent J. Felitti et al. : Relation entre la maltraitance des enfants et les dysfonctionnements du ménage avec de nombreuses causes de décès chez les adultes - L'étude sur les expériences indésirables de l'enfance (ACE) dans : American Journal of Preventive Medicine. Volume 14, numéro 4, mai 1998, pp. P245-258.
  52. ^ D'après M. Bahadir, H. Parlar, Daniela Angerhöfer, Michael Spiteller : Springer Umweltlexikon. Berlin / Heidelberg 2000, p. 248. ( aperçu limité dans la recherche de livres Google)
  53. ↑ a b c U.-N. Riede, M. Werner, H.-E. Schäfer (Ed.): Pathologie générale et spéciale. Thieme, Stuttgart 2004, ISBN 3-13-683305-8 , pp. 382-384.
  54. ↑ Berthold Jany, Tobias Welte : épanchement pleural chez l'adulte - causes, diagnostic et thérapie. Dans : Deutsches rzteblatt. Volume 116, numéro 21, (mai) 2019, pp. 377-385.
  55. ^ Rapport fédéral sur la santé : Cancer. ( Memento du 30 novembre 2007 dans Internet Archive ) Récupéré le 12 octobre 2007.
  56. ↑ Bicky Thapa, Kamleshun Ramphul : Syndromes paranéoplasiques . Dans : StatPearls . StatPearls Publishing, Treasure Island (FL) 2019, PMID 29939667 ( nih.gov [consulté le 12 mars 2019]).
  57. ↑ a b A. Jemal et al. Modèles globaux de l' incidence du cancer et les taux de mortalité et les tendances. Dans : Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et prévention . Volume 19, numéro 8, août 2010, pp. 1893-1907. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-10-0437 . PMID 20647400 . (Revoir).
  58. ^ Cancer en Allemagne.
  59. ↑ Swiss Cancer Report 2015 ( Souvenir du 25 mars 2016 dans Internet Archive )
  60. ^ CIRC: Fiches d'information sur le cancer
  61. ↑ Communiqué de presse de FSO, NICER et SKKR ( souvenir du 25 mars 2016 dans Internet Archive ) du 21 mars 2016.
  62. ^ Hanno Charisius : Victoire en nombre. Dans : Süddeutsche Zeitung. 19 janvier 2007, page 18.
  63. ^ Message à la presse - 2876e Conseil Emploi, politique sociale, santé et consommateurs. (PDF; 328 Ko) 9 juin 2008, consulté le 21 juillet 2008 . P. 21. (PDF)
  64. ↑ 20 000 décès dus au cancer chaque jour. Dans : Journal des médecins. 18 décembre 2007.
  65. ↑ National Institute for Occupational Safety and Health: NIOSH Safety and Health Topic: Occupational Cancer. 4 mai 2009, récupéré le 25 février 2010.
  66. ↑ a b Lajos Schöne : Quatre enfants sur cinq atteints de cancer sont aujourd'hui guéris. Dans : Journal des médecins. en ligne, 14 janvier 2010.
  67. ↑ Géographie des maladies cancéreuses chez les enfants en Suisse étudiée. Dans : Université de Berne . 14 mai 2020, consulté le 16 mai 2020 .
  68. ↑ Cancer chez les enfants et les adolescents en Autriche. Statistics Austria, consulté le 28 janvier 2021 .
  69. ↑ Les taux de survie au cancer ont augmenté dans le monde entier avec de grandes différences internationales. Dans : rzteblatt. 31 janvier 2018, consulté le 8 avril 2018 .
  70. ↑ OCDE (Ed.) : Regards sur la santé 2019 . 2019, ISBN 978-92-64-80766-2 , p. 138-143 , doi : 10.1787 / 19991312 .
  71. ↑ La Corée du Sud se classe parmi les premiers pays membres de l'OCDE pour le traitement du cancer : données. Dans : The Korea Herald . Yonhap , 17 novembre 2019, consulté le 30 novembre 2019 .
  72. ^ Cancer en Allemagne. 2015, page 20.
  73. ↑ Cité de : Un quart de tous les cancers ne sont pas détectés. Dans : FZ Med News. 18 octobre 2007 ; Selon SM Said et al. : Quelle est la fiabilité de nos statistiques sur le cancer ? Dans : DMW. 132, 2007, p. 2067-2070.
  74. ↑ a b Institut Robert Koch (Ed.) : Cancer en Allemagne 2005/2006 - Fréquences et tendances. ( Memento du 3 novembre 2013 dans Internet Archive ) 7e édition, 2010, p.19.
  75. ↑ cancer de la peau. Repensez! Prévenir activement le cancer. Dans : krebshilfe.de. German Cancer Aid, archivé à partir de l' original le 14 avril 2011 ; Consulté le 14 avril 2011 .
  76. ^ Cancer en Allemagne 2007/2008. ( Memento du 24 avril 2012 dans Internet Archive ) (PDF) 8e édition. Institut Robert Koch (éd.) Et la Société des registres épidémiologiques du cancer en Allemagne V. (Ed.) Berlin 2012, ISBN 978-3-89606-214-7 .
  77. ↑ W. Hiddemann , C. Bartram (éd.) : Onkologie. 2 tomes. Édition 2. Verlag Springer, 2009, ISBN 978-3-540-79724-1 . ( aperçu limité dans la recherche Google Book)
  78. ↑ H. Matthys, W. Seeger (éd.) : Pneumologie clinique. Verlag Springer, 2008, ISBN 978-3-540-37682-8 , page 188. ( aperçu limité dans la recherche de livres Google)
  79. Substances qui causent le cancer du poumon . Dans : Deutsches rzteblatt . ruban 93 , non. 5 . Deutscher Ärzteverlag , 2 février 1996, p. A-247 / B-195 / C-183 .
  80. ↑ H. Feldmann : L'avis du oto-rhino-laryngologiste. Georg Thieme Verlag, 2006, ISBN 3-13-542306-9 , p. 294. ( aperçu limité dans la recherche de livres Google)
  81. ↑ https://www.krebshilfe.de/informieren/ueber-uns/geschaeftsbericht/ , consulté le 8 août 2019
  82. ↑ Robert Koch Institute and Society of Epidemiological Cancer Registries in Germany (GEKID 2019), consulté le 7 août 2019
  83. ↑ Skyler B. Johnson et al. : Utilisation de la médecine alternative pour le cancer et son impact sur la survie . Dans : JNCI : Journal de l'Institut national du cancer . ruban 110 , non. 1 , 10 août 2017, doi : 10.1093/jnci / djx145 .
  84. ↑ Norbert Aust : Une étude révèle : Avec la médecine alternative, de nombreux patients atteints de cancer meurent plus tôt que nécessaire ! ( netzwerk-homoeopathie.eu [consulté le 2 octobre 2018]).
  85. ↑ Skyler B. Johnson et al. : Médecine complémentaire, refus du traitement conventionnel du cancer et survie chez les patients atteints de cancers curables . Dans : JAMA Oncologie . ruban 4 , non. 10 , 1 octobre 2018, p. 1375-1381 , doi : 10.1001 / jamaoncol.2018.2487 .
  86. ↑ Le gui dans le traitement du cancer : méthode standard ou alternative ? Service d'information sur le cancer du Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ), Heidelberg, 23 octobre 2012. Dernière consultation le 4 septembre 2014.
  87. ↑ CG Moertel et al. : Un essai clinique de l'amygdaline (Laetrile) dans le traitement du cancer humain. Dans : NEJM. 306, 1982, p. 201-206. PMID 7033783
  88. ^ S. Milazzo et al. : Laetrile pour le cancer : une revue systématique des preuves cliniques. Dans : Soins de soutien en cancérologie. 15, 2007, p. 583-595. doi: 10.1007 / s00520-006-0168-9 . PMID 17106659
  89. ↑ Institut fédéral d'évaluation des risques : Évaluation de la santé des compléments alimentaires. Consulté le 25 février 2010.
  90. ↑ Service d'information sur le cancer du Centre allemand de recherche sur le cancer (dkfz). Vitamines et oligo-éléments : (pas) un plus pour la santé ? Rapport daté du 9 janvier 2015. Consulté le 18 mai 2016.
  91. ↑ Quand les pilules miracle mal. Dans : Focus. Numéro 43/15, 17 octobre 2015, page 96.
  92. ↑ La FDA met en garde contre la fraude avec de prétendus médicaments miracles contre le cancer. Dans : Journal en ligne Mensch & Krebs. 11 juillet 2008, selon un communiqué du DKFZ.
  93. ^ Action concertée pour la médecine complémentaire et alternative contre le cancer : résumés CAM. Résumés de diverses méthodes et ressources en médecine alternative / complémentaire préventive, thérapeutique et palliative (anglais), consulté le 2 novembre 2012.
  94. ↑ Jutta Hübner : Diagnostic du cancer ... qui m'aide maintenant . Schattauer Verlag, 2011, p.77.
  95. ^ ACS: American Cancer Society Guide complet des thérapies complémentaires et alternatives contre le cancer. 2e édition. 2009, ISBN 978-0-944235-71-3 , p. 248-251.
  96. ^ S. Milazzo et al. : Laetrile pour le cancer : une revue systématique des preuves cliniques. Dans : Soins de soutien en cancérologie. 15 (6), 2006, p. 583-595 ; doi: 10.1007 / s00520-006-0168-9 . PMID 17106659 .
  97. ↑ Infos Shark: L'activité brutale avec le cartilage de requin et le cancer.
  98. ↑ Institut fédéral d'évaluation des risques : BgVV met en garde contre la consommation de « gélules de Germanium-132 » de la société autrichienne Ökopharm. 8 septembre 2000.
  99. ↑ L'Agence autrichienne pour la santé et la sécurité alimentaire (AGES) met en garde : Le produit contient des concentrations nocives de germanium. ( Memento du 28 juillet 2013 dans Internet Archive ) 17 octobre 2008.
  100. ↑ Communiqué de presse de Krebshilfe du 6 juin 2014
  101. ↑ Rapport de réadaptation 2013 de l'Assurance pension allemande (DRV), 1er janvier 2014.
  102. ^ Robert Koch Institute Berlin, enquête de 2010.
  103. ↑ Ulrich Kurlemann, président de la DVSG, Association allemande pour le travail social, 6 juin 2014.
  104. ↑ Leslie Padrnos et al. : Vivre avec le cancer : une intervention éducative chez les patients cancéreux peut améliorer le déficit de connaissances signalé par les patients . Dans : Journal of Cancer Education . 11 octobre 2016, ISSN  0885-8195 , p. 1-7 , doi : 10.1007 / s13187-016-1123-1 ( springer.com [consulté le 2 mars 2017]).
  105. ^ Comité de l'Institut de médecine (États-Unis) sur la littératie en santé : Littératie en santé : une ordonnance pour mettre fin à la confusion . National Academies Press (États-Unis), Washington (DC) 2004, ISBN 0-309-09117-9 , PMID 25009856 ( nih.gov [consulté le 2 mars 2017]).
  106. ^ SC Thigpen, SA Geraci : Dépistage du cancer 2016. Dans : Le journal américain des sciences médicales. Volume 352, numéro 5, novembre 2016, pp. 493–501, doi: 10.1016 / j.amjms.2016.06.001 . PMID 27865297 .
  107. ^ J. Zhang et al. : Efficacité des modalités de dépistage du cancer colorectal : une méta-analyse de réseau. Dans : Cancer colorectal clinique. [publication électronique avant impression] avril 2017, doi : 10.1016 / j.clcc.2017.03.018 . PMID 28687458 .
  108. ↑ GF Sawaya, MJ Huchko: Dépistage du cancer. Dans : Les Cliniques médicales d'Amérique du Nord. Volume 101, Numéro 4, juillet 2017, pp. 743-753, doi : 10.1016 / j.mcna.2017.03.006 . PMID 28577624 .
  109. ↑ C. van den Ende et al. : Avantages et inconvénients du dépistage du cancer du sein par mammographie chez les femmes âgées de 40 à 49 ans : une revue systématique. Dans : Revue internationale du cancer. [publication électronique avant impression] Mai 2017, doi: 10.1002 / ijc.30794 . PMID 28542784 .
  110. ^ AK Rahal, RG Badgett, RM Hoffman : Couverture de dépistage nécessaire pour réduire la mortalité due au cancer de la prostate : Une revue systématique vivante. Dans : PloS un. Volume 11, numéro 4, 2016, p.E0153417, doi: 10.1371 / journal.pone.0153417 . PMID 27070904 , PMC 4829241 (texte intégral gratuit).
  111. ↑ Fiche d'information n°12 2011, p.2 sur 2 ( Memento du 2 septembre 2012 dans Internet Archive )