dent

Incisives centrales supérieures
Prémolaire et molaire inférieure gauche
Dent de sagesse inférieure

La dent (pluriel dents ), langue latine et technique den (pluriel dentes ), est une structure dure de la cavité buccale des vertébrés. Les dents saisissent, hachent et broient les aliments. Ils se sont développés chez les vertébrés selon le principe forme-fonction. Chez l'homme, il y a aussi les fonctions de formation des sons (notamment les sons dentaires ) et les fonctions sociales.

étymologie

Le mot Zahn vient du moyen haut allemand zan (t) du vieux haut allemand zan (d) et, comme le latin dens, appartient à la racine du mot indo-européen (e) don / dnt- ( Urm . * Tanþ- , * tunþ - , latin dens , grec ὀδούς ( odoús ), ved. dánt- etc. 'dents', de indogerman. * h 1 dont- * h 1 DNT , au participe actif * h 1 ed- 'pomme').

Historique du développement

En termes d' histoire du développement, les dents sont des structures dures ectodermiques (dérivés de la peau externe qui ont migré dans la bouche) qui résultent de l' induction du mésenchyme sous-jacent de la crête neurale . L'ectoderme fournit l'émail dur, le mésenchyme les composants restants des dents tels que la dentine , le ciment et l'appareil dentaire. Dans leur ensemble, ils sont appelés dents . Ils se produisent pour la première fois dans la bouche des mâchoires ( poissons et vertébrés terrestres ). Ils se sont développés à partir des simples dents de peau de poissons anciens. Les dents écailleuses fusionnent pour former des structures dures avec la masse osseuse basale, la couronne dentinaire et la cavité pulpaire interne . Dans le cas des mammifères (Mammalia), définir le résidu modifié de l' exosquelette ectodermique phylogénétique des vertébrés plus âgés.Les principaux édentés sont les Agnatha ( Agnatha ), jusqu'à la lamproie et la myxine se sont éteintes. Les tortues , les oiseaux et les mammifères (monotremata, mammifères pondeurs) sont devenus édentés secondaires . Contrairement aux poissons, aux amphibiens et aux reptiles, les mammifères utilisent leurs dents non seulement pour saisir, mais aussi pour mâcher de la nourriture.

Dents vraies et fausses

Coupe transversale de la défense fossile et sans racines d'un mammouth

Dans le règne animal, une distinction est faite entre les vraies et les fausses dents.

  1. Les vraies dents sont constituées d'émail (émail), de dentine et de ciment ainsi que de la pulpe (pulpe dentaire). On les appelle aussi dents de dentine car la dentine en est le composant principal (voir dentition hétérodontique ).
  2. Les substances dures émail, dentine et ciment manquent dans les fausses dents . Il s'agit principalement de dents en corne , comme celles que l'on trouve dans la gorge et l' œsophage des tortues luth . Les dents primitives sans racines se présentent chez les poissons , les amphibiens et les reptiles , et sont toutes le type de dents de base.Vous pouvez prendre la forme de dents légèrement pointues, coniques avec des dents coniques, énervées ou plus déchiquetées chez les poissons ou chez les requins, les dents en plâtre des crocs de serpents peuvent être remaniés. be (voir dentition homodontique ).

Vulgo est également appelé "fausses dents" de divers types de prothèses dentaires chez l'homme.

Types de dents

Selon l'époque de la percée, la taille et la forme, on différencie chez les mammifères :

Selon la position dans la dentition, on différencie :

  • Incisives ( Dentes incisivi , Incisivi - incisive),
  • Canidés ( Dentes canini , Canini - toutou),
  • Dents antérieures ( dentes prémolaires , prémolaires ) et
  • Molaires ( Dentes molaire , molaires ).

Les incisives et les canines forment ce que l'on appelle les dents de devant chez l'homme - 3 par quadrant, les pré-broyages et les molaires forment les 5 molaires.

Dans les autres classes, de nombreuses autres formes de dents trouvent comment le Sägezahngebisse des requins ou « râpe » dentier denté chez la lamproie hématophage . ( Les dents de scie sont des dents pointues qui sont décalées les unes par rapport aux autres dans la mâchoire supérieure ou inférieure, les dents de la rangée supérieure atteignant l'espace dans la mâchoire inférieure lorsque la bouche est fermée.).

Selon la hauteur de la couronne , les mammifères différencient les dents à couronne basse et haute. Les dents avec une couronne haute sont divisées en celles avec une racine à fermeture tardive et des dents sans racine avec une racine qui ne se ferme pas et une croissance illimitée. On trouve également des dents renouvelées chez les poissons , les amphibiens et les reptiles .

Structure de la dent

1. 2. dent émail des dents 3. Dentin (dentine) 4. Pulp cavité avec de la pâte 5. Couronne de pâte 6. Racine pulpe 7. Racine ciment 8. couronne de la dent 9. Cusps 10. Fissure 11. dent cou 12. dent racine 13 . Bifurcation 14. racine pointe 15. foramen apical 16e gingival sulcus 17, appareil de fixation 18 gommes 19 par voie orale ou marginal vestibulaire 20 21 22 alvéolaire ligament avec fibres de Sharpey 23. os alvéolaire (la ligne fine jaune est la lamina dura ). 24. Vaisseaux et nerfs : 25. Pulpe 26. Parodonte 27. Canal mandibulaire .

Chaque (vraie) dent se compose de la couronne dentaire (Corona dentis), du collet de la dent (Cervix dentis, plus rarement : Collum dentis) et de la racine de la dent (Radix dentis) et est constituée de plusieurs couches. Dans une dent saine, on ne voit que l' émail , qui recouvre la dentine comme une glaçure . La dentine entoure à son tour la pulpe . La racine est entourée de ciment dentaire (cimentum) et de la membrane parodontale jusqu'au collet de la dent .

Émail dentaire (émail)

L'émail des dents ( latin : émail ) est la substance la plus dure du corps humain avec une dureté Vickers de 250 à 550 et une résistance à la compression de 300 à 450 MPa. Son module d'élasticité est de 50 000 à 85 000 MPa (Körber, 1995). L'émail des dents est constitué de cellules formant l'émail appelées adamantoblastes (également appelées améloblastes ). Il se compose à 95 % d' hydroxyapatite (Ca 5 (PO 4 ) 3 OH), un matériau cristallin dont les principaux composants sont le calcium et le phosphate . L'émail des dents est légèrement perméable aux substances solubles dans l'eau, par exemple ses composants calcium et phosphate, ainsi qu'aux fluorures . A l'aide de fluorures, l'hydroxyapatite est convertie en fluoroapatite plus dure (Ca 5 (PO 4 ) 3 (F)). C'est pourquoi ils sont utilisés pour durcir l'émail dans les dentifrices . Les acides, en revanche, peuvent endommager la dent car ils dissolvent le calcium et le phosphate de l'émail dentaire et ainsi le ramollissent (voir carie dentaire ).

Dentine

La dentine se trouve sous l'émail. Elle représente la majeure partie de la dent.Comme l'émail, la substance dure de la dentine est constituée de calcium et de phosphate, mais seulement les deux tiers, le reste est constitué de protéines et d' eau , c'est pourquoi la dentine est plus molle et plus sensible à la carie dentaire que l'émail dentaire . La dentine est sensible à la douleur. Les stimuli de chaleur, de froid et de contact entraînent des mouvements de fluides dans les tubules dentinaires (qui peuvent s'étendre jusqu'à la surface dans la zone du collet dentaire). Cela irrite les fibres de Tomes , les processus cellulaires des odontoblastes (cellules formant la dentine). Les odontoblastes sont connectés à des terminaisons nerveuses libres qui transmettent le stimulus au système nerveux central sous forme de sensation de douleur.

La dentine est beaucoup plus élastique que l'émail dentaire (module d'élasticité de 15 000 à 20 000 MPa) car elle contient une proportion significativement plus élevée de matière organique. La dureté Vickers de la dentine est de 60 à 70 et la résistance à la compression de 200 à 350 MPa (Körber, 1995).

Pulpe dentaire (pulpe)

La dentine renferme à son tour la partie interne de la dent, la pulpe (pulpe dentaire), qui est imprégnée de vaisseaux sanguins et de fibres nerveuses et qui nourrit la dent. Les fibres nerveuses des dents maxillaires proviennent du nerf sous-orbitaire , celles des dents mandibulaires du nerf alvéolaire inférieur . La dent n'a pas de système de drainage lymphatique - l'une des raisons pour lesquelles la pulpite ("inflammation du nerf dentaire") ne peut pas guérir à nouveau.

Ciment de racine (ciment)

Dans la zone radiculaire, la dentine est recouverte par le ciment radiculaire ( neutr. ), ( Latin : cementum , plus rarement : substantia ossea dentis ), la troisième substance dentaire dure à côté de l'émail dentaire et de la dentine. Le ciment radiculaire, qui entoure la dentine radiculaire sous forme d'une fine couche, est l'enveloppe externe de la dent dans la zone de la racine dentaire et la "pare" dans la mâchoire. Cependant, la connexion à l' os de la mâchoire , dans laquelle chaque dent est suspendue dans son alvéole (alvéole), présente une certaine élasticité (voir appareil de maintien des dents ).

La structure de surface poreuse de la racine dentaire devient visible au microscope électronique . Les extensions nerveuses les plus fines recouvrent la surface poreuse de la racine. La température et la sensibilité au toucher des gencives en recul proviennent de ces branches nerveuses.

La structure et la dureté du ciment radiculaire sont similaires à celles des os humains (résistance à la compression 15 kg/mm², résistance à la traction 10 kg/mm²). Il fait déjà partie du système de support dentaire, car les fibres parodontales s'y attachent, qui ancrent les dents dans l'alvéole de manière mobile (Hellwig et al., 1999b).

Fixation dentaire

Les flèches marquent une ligne claire, la lamina dura, par exemple

En tant que ligament parodontal (Syn.: parodontal), le tissu conjonctif des gencives est appelé. Ces fibres de Sharpey , faisceaux de fibres de collagène appartenant au périoste, qui sont attachées à la substance osseuse de base, forment la connexion avec le ciment radiculaire de la dent. La dent y est attachée élastiquement et comble l'espace de quelques dixièmes de millimètre de large (espace parodontal) entre le ciment dentaire de la racine de la dent et la paroi osseuse de l' alvéole dentaire (alvéole), la lamina dura . Au collet de la dent, l'espace parodontal est scellé par l'appareil à fibres supraalvéolaires (anciennement connu sous le nom de ligament circulaire ).

Formation et changement des dents

L'émail des dents est créé à partir de l' ectoderme , le reste de la dent et l' appareil dentaire à partir du mésoderme . Au cours de la 5ème semaine de développement (chez l'homme) l'ectoderme prolifère , qui s'approfondit et y forme la barre dentaire. Les interactions ectodermiques et mésodermiques conduisent à la formation des organes de l'émail épithélial à partir de l'ectoderme et de la papille dentaire à proximité immédiate du mésenchyme . Le premier attachement d'une dent s'appelle le bourgeon dentaire .

Les Theriodontia ("dents animales") sont des vertébrés terrestres du groupe des thérapsides ("reptiles ressemblant à des mammifères"). Ils comprennent trois groupes plus développés, principalement carnivores . De l'un d'eux, le cynodontia , les mammifères ont émergé.

La plupart des mammifères ont un changement de dents ponctuel ( diphyodontie ). Les premières dents de lait sont créées ( denture lactée ), qui sont ensuite remplacées par les "secondes" ou dents permanentes ( denture permanente ). Les molaires (grosses molaires ) n'ont pas de dents primaires, elles n'apparaissent que dans la denture définitive.

Chez les poissons , les amphibiens et les reptiles , les dents peuvent être remplacées sans cesse par de nouvelles ( polyphyodontie ) . Sont connus pour ce z. B. le poisson zèbre et la « morsure de revolver » des requins .

Dents humaines

Les dents permanentes chez l'homme. Branche droite de la mâchoire inférieure

L'homme possède normalement un total de 32 dents permanentes (dont les dents de sagesse ), mais une ou plusieurs dents peuvent également manquer : Hypodontie . Il y a moins souvent un excès de dents : hyperdontie . La dentition temporaire comprend 20 dents temporaires, 5 par quadrant. Toutes les dents de la dentition humaine sont des dents avec une racine dentaire. Les incisives et les canines forment les dents antérieures , les prémolaires et les molaires forment les dents postérieures (familièrement : molaires ).

Noms des dents

Dents humaines (infographie) - vue horizontale de l'extérieur + verticalement de l'intérieur

En dentisterie, les dents humaines sont clairement identifiées par divers schémas dentaires. Le dispositif IDE de la Fédération Dentaire Internationale s'est imposé à l' international depuis 1970 . Chaque dent reçoit un nom composé de deux chiffres. Le premier chiffre indique le quadrant dans lequel se trouve la dent. Le deuxième chiffre est la numérotation des dents du centre vers l'arrière.

Caractéristiques dentaires

Les dents humaines ont des caractéristiques dentaires uniques . Ceux-ci permettent de déterminer quelle position la dent a prise dans la dentition en fonction de la forme de la dent.

  • La caractéristique d' angle , la caractéristique de courbure et la caractéristique de racine peuvent être utilisées pour déterminer si la dent appartient à la moitié droite ou gauche de la mâchoire.
  • L' alignement de la couronne indique si la dent appartient à la mâchoire inférieure ou supérieure.
  • Il y a aussi la caractéristique du col de la dent , qui est évaluée du point de vue vestibulaire. Le point le plus apical du col de la dent vestibulaire est décalé distalement. Cette caractéristique se produit avec les dents de devant, en particulier les deux incisives centrales. De plus, les dents de devant inférieures ont souvent une indentation, la caractéristique du sillon , distalement dans la zone radiculaire . Cette concavité permet d'affecter les incisives inférieures du côté correspondant.

Andrews définit une occlusion parfaite par 6 « clés » :

  • Relation molaire : la cuspide distobuccale de la première molaire supérieure (molaire de six ans ) est en contact avec la cuspide mésio-buccale de la deuxième molaire inférieure et la cuspide mésio-buccale de la première molaire supérieure obstruée avec la fosse entre la mésiale (vers le milieu ; "avant") et les cuspides vestibulaires moyennes de la première molaire inférieure. La cuspide mésiopalatine de la première molaire supérieure est en contact avec la fosse centrale de la première molaire inférieure.
  • Angulation de la couronne ( angulation mésio-distale ) : Les racines des dents sont inclinées distalement (vers l'arrière).
  • Inclinaison de la couronne (couple bucco-lingual) : Les incisives ont un couple de couronne vestibulaire, les canines supérieures, prémolaires et molaires ont un couple de couronne palatine constant et les canines, prémolaires et molaires inférieures ont un couple de couronne lingual qui augmente d'avant en arrière.
  • Rotations dentaires manquantes.
  • Points de contact serrés entre les dents.
  • La courbe d' occlusion de toutes les dents est plate ou n'a qu'une légère courbe de Spee .

Caractéristiques orthodontiques

Les valeurs programmées entre crochets droits dans le premier, le deuxième et le troisième ordre sont des moyennes statistiques. Andrews a utilisé les valeurs de référence suivantes pour leur détermination :

  • L'axe longitudinal de la couronne clinique : Dans toutes les dents, à l'exception des molaires, cela indique la crête qui dépasse le plus sur la surface vestibulaire. Au niveau des molaires, le sillon mésio-buccal forme l'axe longitudinal de la couronne.
  • Le point de l'axe longitudinal (point LA) / point de l'axe facial (point FA) : Le point LA ou point FA désigne le centre de l'axe longitudinal de la couronne entre la gencive et le bord incisif ou les pointes des cuspides.

Selon Andrews, le centre de la base du support doit être positionné sur le point LA et les ailes du support doivent être positionnées parallèlement à l'axe longitudinal de la couronne.

Maladies et formes importantes de traitement

La Dentisterie ( Stomatologie ) s'occupe des maladies des dents ( Maladie dentaire ) et de sa thérapie humaine. Les maladies parodontales font l'objet de la parodontologie . L'inflammation qui commence à partir des dents est appelée infection odontogène .

La carie dentaire ( carie dentaire) est la maladie la plus courante des dents et des humains en général, qui est détectable depuis la préhistoire . En Allemagne, environ un pour cent seulement des adultes n'ont pas de caries, ils ont donc des dents naturellement saines. Les efforts au moyen de la prophylaxie de groupe et de la prophylaxie individuelle conduisent à une santé dentaire toujours meilleure, en particulier des enfants et des adolescents, qui est mesurée au moyen de l' indice DMFT . Les maladies des gencives (voir gencives , maladie parodontale ) sont également fréquentes. Un tableau clinique rare est la tuberculose des dents, dans laquelle la propagation principalement bronchogénique peut conduire au développement de granulomes dentaires tuberculeux. Des signes oraux, la plupart du temps négligés, sont trouvés chez 1,4% des personnes atteintes de tuberculose

Depuis des milliers d'années on compte les obturations dentaires (communément appelées « sceaux »), quelques couronnes dentaires et la chirurgie maxillo- faciale aux soins de santé des nations civilisées.

Si des écarts plus importants surviennent en raison d' extractions devenues nécessaires, une prothèse dentaire («troisième dents») ou un pont est souvent utilisé. Depuis les années 1990, il est également possible d' utiliser des implants dentaires , qui servent à fixer les prothèses dentaires .

L'hygiène bucco-dentaire , que proposent les dentistes pour garder les dents saines , revêt également une importance croissante . Des soins dentaires réguliers peuvent prévenir de nombreuses maladies.

Anomalies dentaires

Une anomalie dentaire est la déformation des dents. La forme la plus courante est le dens invaginatus , également connu sous le nom de dens in dente . C'est un trouble du développement qui résulte de l'invagination de l'épithélium de l'émail, qui se produit avant que la dent ne commence à se minéraliser. À partir du foramen caecum ou de la pointe de la cuspide, l'épithélium de l'émail est inversé à différentes profondeurs.

L'invagination se produit à la fois dans la dentition temporaire et dans la dentition permanente. L'incisive latérale supérieure (dent 12 ou dent 22) est le plus souvent touchée.

L'anomalie du dens invaginatus est principalement faite selon la classification d'Oehlers.

  • I. Type : L'empreinte de l'émail se termine par un sac borgne dans la couronne dentaire.
  • Type II : L'invagination s'étend jusqu'à la racine de la dent et peut parfois communiquer avec la pulpe.
  • Type III : L'invagination se termine par un second foramen apical (ouverture d'entrée de la pulpe à l'extrémité de la racine dentaire ) dans le tissu périapical ou latéralement dans le ligament parodontal.

La taurodontie peut survenir très rarement .

conséquences

Les troubles esthétiques sont au premier plan , surtout lorsqu'un dens invaginatus survient dans la région antérieure. Fonctionnellement, une telle dent peut être plus sensible aux lésions carieuses en raison du point de prédilection au niveau de l'invagination. En raison de la plus grande extension de la dent peut conduire à des perturbations percées venir. Systémiquement , cette anomalie n'a pas d'autres conséquences.

Dents artificielles

Échelle de couleurs pour sélectionner une couleur de dent standardisée pour les dents artificielles

Dans les temps anciens, les gens essayaient de traiter l'édentement avec des dents prothétiques en os, ivoire, bois, cailloux, dents animales ou humaines. Les dents en céramique ont été utilisées au tournant des XVIIIe et XIXe siècles. Développé au siècle et tenu comme prothèse dentaire jusqu'en 1933, date à laquelle par Otto Röhm , le Plexiglas (PMMA) a été inventé. Depuis lors, les dents en plastique ont été perfectionnées et sont en PMMA ou en composites . Les plastiques traités industriellement tentent de répondre à de nombreux critères dans la fabrication des dents. Ceci comprend:

Au sens le plus large, les dents artificielles comprennent également les couronnes dentaires artificielles .

Les implants sont des racines dentaires artificielles sur lesquelles sont fixées des couronnes artificielles ou des dents prothétiques.

Voir également

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Littérature

  • Placido Micheloni : Il mondo dei denti e la sua storia. I-II, Rome 1976/77.
  • Franz-Viktor Salomon : dents. Dans : Franz-Viktor Salomon et al.(Ed.) : Anatomie pour la médecine vétérinaire. Enke-Verlag, Stuttgart 2004, ISBN 3-8304-1007-7 , p. 251-264.

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liens web

Commons : Dents  - collection d'images, de vidéos et de fichiers audio
Wiktionnaire : Zahn  - explications de sens, origines des mots, synonymes, traductions
  • Dents saines - kindergesundheit-info.de : service d'information indépendant du Centre fédéral d'éducation à la santé (BZgA)

Preuve individuelle

  1. ^ Friedrich Kluge , Alfred Götze : Dictionnaire étymologique de la langue allemande . 20e éd., éd. de Walther Mitzka , De Gruyter, Berlin / New York 1967 ; Réimpression (« 21e édition inchangée ») ibid 1975, ISBN 3-11-005709-3 , p.872.
  2. ↑ Dagmar Wodtko et al. : Nomina dans le lexique indo-européen. Hiver, Heidelberg 2008, page 210.
  3. ^ Rüdiger Wehner, Walter Gehring : Zoologie. 23e édition. Thieme Verlag, 1995.
  4. ↑ Keith L. Moore, E. Lütjen-Drecoll : Embryologie. 3. Édition. Schattauer Verlag 1990. (Traduction allemande de The Developing Human, Clinically oriented Embryology. 4e édition. WB Saunders, 1988)
  5. ↑ Milton Hildebrand, George E. Goslow : Anatomie comparée des vertébrés. Springer Verlag, 2004, ISBN 3-540-00757-1 . (Traduction allemande de Analysis of Vertebrate Structure. 5e édition. John Wiley & Sons)
  6. ↑ Jutta Kollesch , Diethard Nickel : Art de guérison ancien. Textes choisis des écrits médicaux des Grecs et des Romains. Philipp Reclam jun., Leipzig 1979 (= Bibliothèque universelle de Reclams. Volume 771) ; 6e édition ibid 1989, ISBN 3-379-00411-1 , page 184, note 16.
  7. ↑ a b c Jörg Bark : Quantification de l'abrasion de la dentine sur la dent humaine. (PDF; 2,2 Mo) Mémoire . LMU, 2006.
  8. ↑ Chimie et morphologie de l'os. (PDF; 186 ko) Mémoire. Université Martin Luther Halle-Wittenberg, 2003.
  9. ↑ A. Benninghoff, D. Drenckhahn (Ed.): Anatomie - macroscopique Anatomie, histologie, Embryology, Cell Biology. 17e, édition revue et corrigée. Volume 1, Urban & Fischer, Munich / Iéna 2008, pp. 607f.
  10. ↑ JR Strube, M. Stern : Prothèses pédagogiques. Tome I, Quintessenz Verlag, 2011, ISBN 978-3-86867-026-4 , p. 32-33.
  11. ^ LF Andrews : Les six clés de l'occlusion normale. Dans : Am J Orthod. 62, 1972, p. 296-309.
  12. ↑ Ärzteverlag, mode percée en dentition mixte ( Memento du 9 avril 2014 dans Internet Archive ) (PDF; 215 kB)
  13. ^ LF Andrews : L'appareil à fil droit. Expliqué et comparé. Dans : J Clin Orthod. 10, 1976, p. 174-195.
  14. ↑ Voir par exemple Jörg Orschiedt : Maladies dentaires. In : Alfred Czarnetzki (Ed.) : Témoins muets de leurs souffrances. Maladies et traitement avant la révolution médicale. Tentative Verlag, Tübingen 1996, ISBN 3-89308-258-1 , pp. 111-137.
  15. ↑ 35 sans carie dans un bateau ( Memento du 27 février 2009 dans Internet Archive )
  16. ↑ Ravikran Orgole : Manuel de médecine buccale, de diagnostic buccal et de radiologie buccale, Elsevier Health Sciences, 2014, p. 215
  17. ↑ SK Kannan, TPN Bharadwaj : Dens in dente (Dens invaginatus). Rapport de deux cas unilatéraux et un cas bilatéral. Dans : Indian J Dent Res. 14, 2003, p. 125-129.
  18. ↑ M. Hülsmann : Dens invaginatus : étiologie, classification, prévalence, diagnostic et considérations thérapeutiques. Dans : Int Endodont J. 30, 1997, p. 79-90.
  19. ↑ FAC Oehlers : Dens invaginatus (odontome composite dilaté), I : variation du processus d'invagination et des formes de couronne antérieure associées et pathogenèse. Dans : Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 10, 1957, p. 1204-1218.
  20. ↑ A. Hintze : Traitement endodontique du dens invaginatus de type II (PDF ; 111 Ko).
  21. ^ RL Engelmeier : L'histoire et le développement des dents postérieures de prothèse - introduction, partie I. Dans : J Prosthodont. 12, 2003, p. 219-226.