Schizophrénie catatonique

Classification selon la CIM-10
F20.2 schizophrénie catatonique
CIM-10 en ligne (version OMS 2019)
Description initiale

La schizophrénie catatonique est un sous-type de schizophrénie , dans lequel les troubles psychomoteurs , le tableau clinique dominent. Cependant, d'autres symptômes de la schizophrénie tels que l' audition de voix , l'anxiété, les troubles de la pensée et les délires sont également courants.

La maladie a été décrite pour la première fois comme Dementia catatonica par Karl Ludwig Kahlbaum en 1874 (voir la figure à droite). Plus tard, le neurologue et psychiatre Karl Leonhard (1904–1988) a traité de la schizophrénie catatonique. Avec l'introduction des catalogues de critères opérationnalisés CIM-10 et DSM-IV et le mélange croissant des sujets neurologie et psychiatrie , le tableau clinique est de moins en moins diagnostiqué.

Émergence

L' origine et la cause de toutes les maladies du groupe des formes schizophréniques n'ont pas encore été clarifiées. On suppose une genèse multifactorielle avec des causes génétiques, psychodynamiques et environnementales.

L'école psychopathologique de Wernicke-Kleist-Leonhard considère la schizophrénie - y compris les formes catatoniques - comme un groupe hétérogène de maladies. Karl Leonhard a supposé des causes génétiques pour la sous-forme « catatonie périodique » . Avec la détection du gène de susceptibilité 15q15, l'établissement d'une disposition génétique pour cette catatonie récurrente a réussi. Leonhard a attribué la catatonie chronique aux infections maternelles au cours du trimestre moyen de la grossesse .

Symptômes

À mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants peuvent survenir:

Si la stupeur est accompagnée d'une fièvre , on parle de catatonie fébrile , pernicieuse ou maligne . Cette apparence potentiellement mortelle n'offrait que des chances de survie minimes. Grâce aux options thérapeutiques avec des méthodes de traitement modernes ( unité de soins intensifs et thérapie, benzodiazépines, neuroleptiques, thérapie électroconvulsive ), presque tous les patients atteints survivent. La discussion quant à savoir si la catatonie «pernicieuse» ou «maligne» est identique au tableau clinique potentiellement mortel du « syndrome malin des neuroleptiques » (SMN) n'a pas encore été résolue. L'évolution de la maladie est similaire: le tableau de la catatonie mortelle a été décrit pour la première fois il y a plus de 100 ans, alors que le tableau du SMN n'existe que depuis l'introduction des neuroleptiques dans les années 1960.

thérapie

Les conditions catatoniques sont généralement traitées initialement avec des benzodiazépines afin de surmonter la catalepsie et de réduire la peur grave qui est souvent présente. Comme pour les autres formes de schizophrénie, le traitement se poursuit avec des antipsychotiques . Les stabilisateurs de l'humeur tels que le lithium , l'acide valproïque , la carbamazépine et la lamotrigine peuvent être extrêmement utiles dans le traitement à long terme . La catatonie peut souvent être traitée rapidement et efficacement avec une thérapie électroconvulsive (ECT). Sur la base de l' hypothèse GABA A - glutamate de catatonie, si le traitement par des benzodiazépines comme le lorazépam échoue , une tentative de traitement avec des agonistes de la dopamine ou de l' amantadine (un antagoniste des récepteurs NMDA ) peut être envisagée.

critique

Dans une revue systématique de 2010, le concept de schizophrénie catatonique a été fortement critiqué. La catatonie et la schizophrénie sont des syndromes fondamentalement différents qui peuvent être facilement distingués par certains tests de dépistage et qui nécessitent également un traitement complètement différent.

Littérature

Preuve individuelle

  1. ^ KL Kahlbaum: Catatonie ou la folie de la tension . Hirschwald, Berlin 1874.
  2. ↑ SN Caroff, SC Mann et al. (Ed.): Catatonie: De la psychopathologie à la neurobiologie. American Psychiatric Publishing Arlington, 2004.
  3. ↑ M. Fink, E. Shorter, MA Taylor: La catatonie n'est pas la schizophrénie: l'erreur de Kraepelin et la nécessité de reconnaître la catatonie comme un syndrome indépendant dans la nomenclature médicale. Dans: Schizophrenia bulletin. Volume 36, numéro 2, mars 2010, pp.314-320, doi: 10.1093 / schbul / sbp059 , PMID 19586994 , PMC 2833121 (texte intégral gratuit) (critique).
  4. ^ PI Rosebush, MF Mazurek: Catatonie et son traitement. Dans: Schizophrenia bulletin. Volume 36, numéro 2, mars 2010, pp.239-242, doi: 10.1093 / schbul / sbp141 , PMID 19969591 , PMC 2833127 (texte intégral gratuit) (critique).
  5. ↑ G. Gazdag, R. Takács, GS Ungvari: La catatonie comme entité nosologique putative: une esquisse historique. Dans: World journal of psychiatry. Volume 7, numéro 3, septembre 2017, p. 177-183, doi: 10.5498 / wjp.v7.i3.177 , PMID 29043155 , PMC 5632602 (texte intégral gratuit) (critique).