Accro au sommeil

L'hypersomnie ou la dépendance au sommeil est l'un des principaux symptômes de la médecine du sommeil et se manifeste sous la forme d' une somnolence diurne . Cela signifie une diminution de l'activation nerveuse centrale ( vigilance , attention soutenue) et du besoin de s'endormir. En raison d'un sommeil non réparateur , la somnolence diurne dans des situations monotones avec une courte latence conduit à l'endormissement.

L'autre symptôme clé, l' insomnie , en revanche, fait référence à des problèmes d'endormissement et de maintien du sommeil.

(De plus, l'ancien système de classification des maladies dans les deux catégories hypersomnie contre insomnie Agrypnie , Hyposomnie ou trouble du sommeil appelé) est obsolète du point de vue médical du sommeil plus récent. D'une part, il n'y a pas de quantification scientifiquement exacte de la quantité de sommeil nécessaire, d'autre part il existe des entités nosologiques de la maladie qui apparaissent à la fois comme l'hypersomnie et l'insomnie et les troubles du sommeil secondaires dans lesquels l'hypersomnie, l'insomnie, la parasomnie et la respiration liée au sommeil des troubles peuvent survenir côte à côte . Par exemple, la narcolepsie , une maladie classiquement considérée comme une hypersomnie, entraîne principalement des troubles du sommeil pendant la nuit. Pour des raisons historiques, les termes hypersomnie et insomnie peuvent également être trouvés dans la littérature et dans les systèmes de classification au sens d'une classification des maladies et font même partie du nom de maladies individuelles telles que « hypersomnie idiopathique ». Le terme « trouble du sommeil » est également utilisé comme synonyme d'insomnie et comme terme générique pour tous les diagnostics médicaux du sommeil, y compris les hypersomnies.

Principales constatations et causes

Ce que toutes les maladies hypersomniaques ont en commun, c'est la somnolence diurne constante du patient. Les causes sont assez différentes, peuvent être organiques et non organiques, contenir des facteurs génétiques et héréditaires et sont également liées à d'autres maladies.

Classification des hypersomnies

Différents systèmes de classification sont désormais disponibles pour classer les troubles du sommeil et donc aussi les hypersomnies :

• ICSD-2 ( Classification internationale des troubles du sommeil , American Academy of Sleep Medicine )
• CIM-10 ( Classification internationale des troubles , OMS )
• DSM-IV ( Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux , American Psychiatric Association )

Le contenu reflète l'évolution depuis le premier système de classification des diagnostics médicaux du sommeil, apparu en 1979 sous le titre « Classification diagnostique des troubles du sommeil et de l'éveil ». La division des troubles du sommeil dans cette publication a été faite en quatre sections. A cette époque, on distinguait les troubles de l'induction et du maintien du sommeil (insomnies), les troubles avec somnolence excessive, les troubles du rythme veille-sommeil et les parasomnies.

Classification selon ICSD-2

En médecine du sommeil, selon le système de classification des troubles du sommeil "Classification internationale des troubles du sommeil" (ICSD-2) de 2005, une distinction est faite entre les différentes formes d'hypersomnies d'origine nerveuse centrale qui ne sont pas causées par le rythme circadien veille-sommeil. troubles respiratoires liés au sommeil ou autre Raison du sommeil nocturne perturbé :

• Narcolepsie sous diverses formes avec et sans cataplexie (code CIM-10 G47.4),
• Hypersomnie récurrente sous forme de syndrome de Kleine-Levin et comme « hypersomnie liée aux menstruations » (code CIM-10 G47.8),
• Hypersomnie idiopathique sous diverses formes (code CIM-10 G47.1/F51.1),
• Syndrome de privation de sommeil induite par le comportement (CIM-10 code F51.8),

comme

• Hypersomnie due à une maladie physique, à des médicaments, à des médicaments ou à des substances (code CIM-10 G47.1 + maladie sous-jacente),
• Hypersomnie non organique non spécifique non spécifiée (code CIM-10 F51.9) et
• Hypersomnie organique non spécifique non spécifiée (code CIM-10 G47.1).

Classification selon la CIM-10

Selon la CIM-10, les troubles du sommeil sont classés, entre autres, en fonction de la cause suspectée (psychogène versus organique)

• F51 Troubles inorganiques du sommeil dans le chapitre Troubles mentaux et du comportement et
• G47 troubles du sommeil (organiques) dans le chapitre Maladies du système nerveux .

L'hypersomnie est explicitement mentionnée à

• Hypersomnie inorganique (F51.1),
• Troubles inorganiques du cycle veille-sommeil conduisant à des plaintes d'insomnie et d'hypersomnie (F51.2) et
• Besoin pathologiquement accru de sommeil - hypersomnie (G47.1)

et est atteint de maladies hypersomniaques classiques comme

• Narcolepsie et cataplexie (G47.4) et
• Autres troubles du sommeil - Syndrome de Kleine Levin (G47.8)

contenir.

Classification selon le DSM-IV

La division des troubles du sommeil selon le DSM-IV a lieu dans les catégories "troubles primaires du sommeil", "troubles du sommeil dans le cadre d'une maladie psychiatrique" et "autres troubles du sommeil".

Comptez quand il s'agit de maladies hypersomniaques

• aux "troubles primaires du sommeil" les "hypersomnies primaires" (307.44) et la narcolepsie (347),
• aux « troubles du sommeil dans le cadre d'une maladie psychiatrique » l'« hypersomnie dans le cadre d'un trouble de l'axe I/II » (307.44) et
• aux « autres troubles du sommeil » les « hypersomnies dans le cadre d'une maladie organique » (780.54).

Gravité de l'hypersomnie

La directive "Sommeil non réparateur/troubles du sommeil" contient un tableau tiré de l' ICSD-R pour la classification d'une maladie hypersomnie en degrés de gravité. L'évaluation de la sévérité de l'hypersomnie aux niveaux « léger », « moyen » et « sévère » prend en compte la fréquence des épisodes de sommeil involontaires, les conditions dans lesquelles ils surviennent et l'atteinte sociale et professionnelle comme critères.

Selon cela, l'hypersomnie est «légère», dans laquelle des épisodes d'endormissement involontaires qui ne se produisent pas quotidiennement dans des situations détendues et plutôt monotones telles que regarder la télévision, lire ou en tant que passager sont associés à peu de troubles sociaux et professionnels.

Selon cela, « moyen » est l'hypersomnie, dans laquelle des épisodes de sommeil involontaires quotidiens surviennent même avec une activité physique légère et la volonté de rester éveillé dans des situations telles que le fait d'être spectateur au cinéma ou au théâtre et sont associés à une déficience sociale et professionnelle modérée.

Selon cela, l'hypersomnie est « grave », dans laquelle des épisodes de sommeil involontaires qui surviennent quotidiennement se produisent également pendant l'activité physique et dans des situations telles que l'alimentation, les conversations (personnelles), la conduite d'une voiture ou au travail et sont associés à des troubles sociaux et professionnels graves. déficiences.

Voir également

• coma

Preuve individuelle

1. ↑ ^{a b c d e} Directive S3 pour le sommeil non réparateur / les troubles du sommeil de la Société allemande pour la recherche sur le sommeil et la médecine du sommeil (DGSM). Dans : AWMF en ligne (à partir de 2009)
2. ↑ ^{a b} Michael J. Thorpy: Classification des troubles du sommeil . Dans : Neurothérapie . enregistrer 9 , non. 4 , 2012, p. 687-701 , PMID 22976557 (anglais). 
3. ^ Comité de classification des troubles du sommeil, Howard P. Roffwarg: Classification diagnostique des troubles du sommeil et de l'éveil . Dans : Sommeil . enregistrer 02 , non. 01 , 1979, p. 1-137 , PMID 531417 (anglais).