ménopause

Chez la femme, la ménopause est le moment de la dernière menstruation , qui n'a été suivie d'aucun saignement ovarien de l' utérus depuis au moins douze mois et la fertilité de la femme (capacité à se reproduire) se termine. La cause est la modification de l' équilibre hormonal due à une baisse de la fonction endocrinienne des ovaires ( insuffisance ovarienne ). Cette transition est médicalement décrite en trois phases, qui sont basées sur la ménopause : pré-, péri- et post-ménopause ( climatérique, ménopause, années progressives ).

En moyenne, la ménopause survient à 52 ans et la périménopause à 47,5 ans.

En raison de l'allongement de l'espérance de vie, les femmes passent désormais environ un tiers de leur vie après la ménopause. En Allemagne aujourd'hui, plus de la moitié des femmes ont plus de 47 ans. H. en péri- ou post-ménopause.

Étant donné que le changement hormonal est souvent associé à un inconfort considérable et a des conséquences importantes sur la santé à long terme, cela peut altérer considérablement la qualité de vie. Au fur et à mesure que les connaissances médicales ont évolué, de nouvelles lignes directrices sur le diagnostic et le traitement ont été publiées en 2020.

expression

Le terme ménopause est né dans la première moitié du XIXe siècle. Cela signifie à l'origine « fin des saignements menstruels » du grec ancien μήν mēn , allemand « mois » et παῦσις paūsis , allemand « fin » .

Dans la zone de langue américaine, le terme ménopause est également utilisé pour le temps après la ménopause ; dans la zone de langue allemande, ce temps est appelé post-ménopause .

Le terme a été introduit par le médecin parisien Charles Pierre Louis de Gardanne en 1816 dans son livre Avis aux femmes qui entrent dans l'âge critique, initialement sous le nom de Ménespausie , qu'il a changé en Ménopause dans la deuxième version en 1821 .

Approches explicatives

Le contexte évolutif de la ménopause n'est pas connu, d'autant plus qu'il n'y a pas de phase de développement comparable chez la plupart des animaux. Chez les mammifères, la ménopause n'a jusqu'à présent été détectée que chez l'homme et chez quatre espèces de baleines à dents ( orque , globicéphale noir , béluga et narval ). Une explication controversée à cela est la soi-disant hypothèse de la grand - mère . Une autre théorie se penche sur le rôle des hommes. Selon cela, les hommes auraient dû préférer les femmes plus jeunes comme partenaires sexuelles, de sorte qu'à l'inverse les femmes « plus âgées » étaient négligées. Ces derniers ne pouvant bénéficier de leur fertilité, cela aurait favorisé les mutations qui ont conduit à la ménopause d'aujourd'hui.

Changement hormonal

La phase de transition du changement hormonal qui a lieu dans les années avant et après est appelée climatère (ménopause). La ménopause naturelle, qui est souvent annoncée par des irrégularités dans les périodes menstruelles, survient généralement entre 45 et 60 ans, avec une moyenne de 51 ans.

Elle peut survenir plus tôt chez les femmes maigres, la malnutrition et les fumeurs. La consommation régulière d'alcool retarde l'apparition de la ménopause en augmentant le taux d' œstrogènes . La ménopause prématurée ou prématurée (Climacterium praecox) est une ménopause causée par un dysfonctionnement des ovaires avant l'âge de 40 ans. La ménopause précoce concerne toute personne âgée de 40 à 50 ans. La ménopause peut être artificiellement induite (induite) par l'ablation des ovaires, la radiothérapie ou un traitement avec des anti-œstrogènes .

Symptômes et traitement de la ménopause

Symptômes de la ménopause

Les symptômes de la ménopause sont courants et peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie et les performances. Ceux-ci inclus:

• Bouffées de chaleur et sueurs (70%)
• Atrophie vaginale (70%)
• Humeurs dépressives (60%)
• Chute de cheveux (60%)
• Perte de libido (60%)
• Troubles du sommeil (50 %)
• Cœur de course , fluctuations de la pression artérielle (50%)
• Sécheresse de la peau (50%)
• Douleurs musculaires et articulaires (40 %)
• Muqueuses sèches (40 %)
• Yeux secs (40%)
• Dysfonctionnement thyroïdien (25 %)

traitement

En cas de symptômes ménopausiques prononcés, un traitement hormonal substitutif peut être utilisé pour soulager les symptômes pouvant découler des changements hormonaux de la ménopause résultant d'une carence hormonale croissante, tels que sécheresse et inflammation vaginales , dyspareunie , ostéoporose , bouffées de chaleur , nuit sueurs , chute de cheveux et sautes d'humeur . Il est prouvé que les préparations utilisées pour le traitement augmentent le risque de cancer du sein , de crise cardiaque et d' accident vasculaire cérébral .

Il est maintenant souligné que le type de gestagènes ou le type d'application des œstrogènes ont une influence sur cela. Aucune augmentation des taux de cancer du sein et de thrombose n'a été observée lors de l'utilisation d' œstrogènes transdermiques avec de la progestérone micronisée .

Nouveau programme de lignes directrices

En 2020, les sociétés de gynécologie et d'obstétrique des pays germanophones ( DGGG , OEGGG, SGGG) ont publié un nouveau programme de lignes directrices pour le diagnostic et le traitement des symptômes de la ménopause. L'hormonothérapie substitutive est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace .

Un traitement efficace de la ménopause est particulièrement important aujourd'hui, car les femmes passent désormais environ un tiers de leur vie après la ménopause en raison de l'augmentation de l'espérance de vie.

De plus, une partie importante de la population est touchée. Plus de la moitié des femmes ont plus de 47 ans et vivent donc en péri- ou post-ménopause. Cela correspond à un quart de la population totale.

Voir également

• Ménopause, ménopause, années de stade
• Syndrome ménopausique urogénital avec atrophie vulvo- vaginale
• Andropause

Littérature

• Lois Jovanovic, Genell J. Subak-Sharpe : Hormones. Le manuel médical pour les femmes . Kabel, Hambourg 1989, ISBN 3-8225-0100-X , p. 184 et suiv., 191 et suiv., 197 et suiv., 269 et 381 (anglais américain : Hormones. The Woman's Answerbook . New York 1987. Traduit par Margaret Auer). 

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