Numération globulaire

Détermination automatisée d'une petite numération formule sanguine

La formule sanguine ( hémogramme , hématogramme ) est dans le médicament une compilation standardisée de résultats importants à partir d'un échantillon de sang . Il donne un aperçu des composants cellulaires contenus dans le sang . Il contient des données sur la quantité de composants sanguins cellulaires et leur morphologie (forme externe).

Une distinction est faite entre la petite et la grande numération globulaire .

Les analyses de la formule sanguine sont généralement effectuées avec du sang EDTA .

Basiques

Les composants sanguins cellulaires sont les globules rouges ( érythrocytes ), les globules blancs ( leucocytes ) et les thrombocytes (plaquettes sanguines, terme plus ancien après Schilling ). Normalement, environ 43 à 50% (hommes) ou 37 à 45% (femmes) du sang humain sont constitués de cellules sanguines. La proportion des composants cellulaires dans le volume total de l'échantillon est appelée hématocrite . Le liquide sanguin qui reste après la séparation des composants cellulaires (par exemple par centrifugation) est le plasma sanguin , qui contient des électrolytes , des facteurs de coagulation et d'autres protéines plasmatiques . Si le sang est laissé au repos pendant un certain temps, une réaction de coagulation s'installe, les facteurs de coagulation sont activés et avec les composants cellulaires (en particulier les plaquettes) forment un caillot ( thrombus ). Le surnageant est constitué de plasma sans facteurs de coagulation et est alors appelé sérum sanguin .

"Petite" formule sanguine

Les informations suivantes fournissent des valeurs de référence pour les adultes. Les valeurs de référence pour les enfants, en particulier pour les nourrissons , diffèrent considérablement de cela dans certains cas.

évaluer Madame homme unité Explication
Leucocytes
(WBC ou LEUK)		 4-10 Mille / µl Les globules blancs font partie du système immunitaire . Augmentation de l' inflammation , des allergies , des crises de goutte. Extrêmement augmenté dans la leucémie . Réduit en cas d' infections virales (rougeole, grippe), intoxications.
Érythrocytes
(RBC ou ERY)		 4.3-5.2 4,8-5,9 Millions / µl Les globules rouges (érythrocytes) transportent l'oxygène vers les organes. Augmenté en cas de manque d'oxygène, de stress, de déshydratation. Diminution en cas d' anémie ou de perte de sang. L'anémie peut résulter d'un manque de fer ( anémie ferriprive ). La plage de référence est plus élevée dans la thalassémie .
Hémoglobine
(HGB ou HB)		 12-16 13,5-17,5 g / dl Le pigment sanguin rouge lie l'oxygène. La valeur change avec le nombre de globules rouges.
Hématocrite
(HCT ou HKT)		 37-47 40-54 % Fraction volumique des globules rouges dans le sang total. Augmente avec la prolifération des érythrocytes, la perte de liquide, chez les fumeurs. Réduit en cas d'anémie, grossesse .
MCV 78-94 fl Volume moyen d'un érythrocyte. Utilisé pour différencier l'anémie. (MCV = nombre d'hématocrite / érythrocytes).
MCH (Hb E ) 28-34 pg Quantité moyenne d'hémoglobine par globule rouge. Ce paramètre est également utilisé pour différencier les anémies. (MCH = hémoglobine / nombre d'érythrocytes).
Concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire (MCHC) 30-36 g / dl Part de l'hémoglobine dans le volume total des globules rouges (= hématocrite). (MCHC = hémoglobine / hématocrite, MCHC = MCH / MCV).
Plaquettes
(PLT ou THRO)		 150-400 Mille / µl Les thrombocytes (plaquettes sanguines) sont un facteur important de la coagulation sanguine .
éventuellement des réticulocytes 7-15 ‰ Cellules précurseurs érythrocytaires. Normalement, seuls quelques réticulocytes devraient être détectables dans le sang. Une augmentation indique une augmentation de la formation de sang neuf (par exemple après une perte de sang importante).
éventuellement volume plaquettaire moyen
(MPV ou MTV)		 7-12 fl Utilisé pour différencier les troubles de la forme / du nombre de plaquettes
le cas échéant, largeur de distribution des érythrocytes
(RDW)		 11,9-14,5 % Des valeurs élevées indiquent la présence de diverses formes d'anémie.

"Numération globulaire complète

En plus de la petite formule sanguine, qui ne contient que la numération leucocytaire totale, la formule sanguine complète comprend également la numération formule sanguine différentielle . Il s'agit d'une répartition exacte des sous-groupes qui composent les leucocytes (globules blancs). Cette numération formule sanguine différentielle peut être automatique ou manuelle, i. H. peut être créé au microscope . Le pourcentage des différents types de cellules sanguines est déterminé en comptant un frottis sanguin au microscope ou à l'aide de dispositifs de comptage automatisés tels que le compteur Coulter . Le comptage microscopique est plus complexe et quantitativement moins précis, mais il est souvent essentiel pour une évaluation qualitative finale. Les formes cellulaires pathogènes telles que les lymphocytes atypiques (virocytes) ne peuvent souvent pas être correctement attribuées par la machine et les informations diagnostiques pertinentes sont perdues. La forme des globules rouges ( érythrocytes ) est évaluée à l'aide d'un frottis sanguin.

Troubles sanguins

Une grande variété de problèmes de santé peut entraîner des numérations globulaires anormales.

Changements quantitatifs

Déviations du nombre de réticulocytes

Même si la proportion de réticulocytes n'est normalement pas déterminée dans la routine, c'est une mesure importante pour la formation de nouveaux érythrocytes dans la moelle osseuse. La valeur mesurée ici permet de distinguer s'il s'agit d'un trouble métabolique dans lequel la proportion de réticulocytes est augmentée ou d'un trouble de formation dans lequel la proportion de réticulocytes est normale ou diminuée.

Troubles des globules rouges

Apparence dans le frottis sanguin et sa signification ou son apparition:

  • Macrocyte : diamètre> 10 μm, volume accru, mais forme normale; dans l'alcoolisme
  • Mégalocyte: érythrocyte ovale hyperchromique (plus fortement coloré); avec carence en vitamine B 12, carence en acide folique, carence en fer, thalassémie
  • Microcyte : diamètre <7 μm, volume réduit, mais forme normale; avec carence en fer, thalassémie
  • Poikilocyte: érythrocyte de forme anormale (pelage, club, poire); dans l' anémie sévère
  • Réticulocyte : érythrocyte jeune et anucléé avec restes nucléaires réticulaires; jusqu'à 1,5% de la normale, augmentée avec l'augmentation de la formation d'érythrocytes (par exemple hémolyse)
  • Schistocyte (également fragmentocyte): érythrocyte déchiré; pour le SHU (syndrome hémolytique et urémique, hémolyse mécanique (par exemple, valve cardiaque artificielle))
  • Drépanocytose: érythrocyte de courte durée (<42 jours) qui prend la forme d'une faucille lorsqu'il est privé d'oxygène; L'anémie falciforme
  • Sphérocyte : cellule sphérique; avec anémie sphéroïdale
  • Échinocytes (cellule de pomme épine): érythrocytes ronds et déformés avec des extensions de cellules en forme d'épine
  • Cellule cible ( cellule cible ): érythrocyte avec une distribution de couleur anormale ( hémoglobine au centre et en forme d'anneau sur le bord); dans la thalassémie, l'anémie hémolytique, l'anémie ferriprive sévère
  • Anisocytose : distribution de taille inégale de cellules normalement de taille égale; dans l'anémie
  • Anulocyte: érythrocytes en forme d'anneau avec une faible teneur en hémoglobine et la couleur pâle résultante; dans l'anémie ferriprive
  • Pointillé basophile: substance basophile distribuée en points (pointillé sombre) dans les érythrocytes et augmentation de l'érythropoïèse; pour le saturnisme et la thalassémie
  • Dacrocyte: forme de larme; dans l'ostéomyélosclérose
  • Elliptocyte: érythrocyte ovale; dans une elliptocytose congénitale rare
  • Corpuscules internes de Heinz : hémoglobine intracellulaire dégénérée, qui n'est visible qu'après coloration spéciale; en cas d'anémie hémolytique toxique, de méthémoglobinémie, de déficit en G6P-DH
  • Corpuscules Howell-Jolly : restes nucléaires dans l'érythrocyte; après le retrait de la rate.
  • Anneau de Cabot : restes de l' appareil à broche
  • Anémie - une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang en raison d'une insuffisance de globules rouges et / ou d'une diminution de la MCHC
  • Polyglobulie (plénitude du sang) - trop de globules rouges
  • Polycythemia vera (prolifération cellulaire anormale dans le sang) - trop d'érythrocytes
  • Pycnocyte : érythrocyte rétréci, principalement en raison du stress oxydatif

Troubles leucocytaires

Troubles plaquettaires

Changements qualitatifs

Troubles des globules rouges

  • Anisocytose : globules rouges de différentes tailles
  • Stockage: stockage anormal, tel que " formation de rouleaux "
  • Microcytose : érythrocytes trop petits
  • Macrocytose : globules rouges trop gros
  • Poikilocytose : globules rouges de formes différentes
  • Polychromasie : capacité à colorer les érythrocytes pathologiquement altérés ou immatures avec des colorants acides et basiques (coloration de Pappenheim habituelle = coloration de May-Grünwald + Giemsa)
  • Thalassémie et autres anomalies génétiques affectant les globules rouges: conduisent à des globules rouges déformés / plus petits / plus gros.
  • Inclusions cellulaires: inclusions telles que les anneaux de Cabot ou les pointillés basophiles

Troubles plaquettaires

  • Thrombanisocytose - plaquettes de tailles différentes (= augmentation de la plage de distribution du volume plaquettaire)

Littérature

liens web

Wiktionnaire: formule sanguine  - explications des significations, origines des mots, synonymes, traductions

Preuve individuelle

  1. ↑ Valeurs normales de la petite numération formule sanguine. Laborlexikon.de; Récupéré le 2 août 2013.
  2. ↑ Numération globulaire normale chez les enfants. Laborlexikon.de; Récupéré le 2 août 2013.
  3. ↑ réticulocytes. Laborlexikon.de; Récupéré le 2 août 2013.
  4. ↑ Lea Schnurbus: troubles du tableau sanguin . 2013