Groupe Balint

Les groupes Balint sont, au sens classique, des groupes de travail d'environ huit à douze médecins qui se réunissent régulièrement sous la direction d'un psychothérapeute expérimenté pour parler des « patients à problèmes » de leur pratique. L'objectif est une amélioration de la relation médecin-patient , qui devrait à terme conduire à une meilleure compréhension et à un meilleur traitement du patient .

l'histoire

Plaque commémorative sur le Monte Verità

La méthode porte le nom de Michael Balint (1896-1970), psychiatre et psychanalyste d'origine hongroise. Après la Seconde Guerre mondiale, Balint a d' abord organisé des conférences de cas avec des travailleurs sociaux à la Tavistock Clinic de Londres . En eux, les participants pourraient apprendre à mieux percevoir les processus inconscients dans le travail avec leurs clients sur le fond des théories psychanalytiques. À partir de 1950, il a organisé des conférences de cas similaires avec des médecins généralistes en pratique privée et les a appelés séminaires de discussion sur les problèmes psychologiques dans la pratique médicale . En 1954, il rapporta dans le British Medical Journal sa nouvelle méthode de formation médicale continue. En 1957, son classique "Le médecin, son patient et la maladie" est publié. À partir de 1972, des "Rencontres internationales Balint" ont eu lieu sur le Monte Verità près d'Ascona. La Fédération Internationale Balint (IBF) a été fondée à Paris en 1972 et organise des congrès internationaux tous les deux ou trois ans. Le président actuel est Donald Nease (États-Unis).

méthode

L'élément méthodologique le plus important du travail du groupe Balint est le rapport libre sur une étude de cas. Habituellement, un membre du groupe décrit une rencontre avec un patient. Le groupe examine ensuite la relation médecin-malade qui s'en dégage dans une conversation libre, collégiale, en libre association et en imagination. "Notre objectif principal était d'étudier de manière aussi approfondie que possible la relation médecin-patient en constante évolution, c'est-à-dire d'étudier la pharmacologie du médicament" médecin "", a expliqué Balint. Il a donc comparé l'efficacité du médecin avec un médicament qui peut avoir des effets à la fois désirables et indésirables.

Le concept est basé sur la compréhension psychodynamique de la maladie en psychanalyse . Par la suite, l'attention se porte particulièrement sur les phénomènes de transfert , de contre - transfert , de régression , d' action , de déplacement , de clivage , de défense contre-phobique ou de formation réactionnelle . Les questions centrales sont : que fait le médecin avec le patient ? Que fait le patient avec le médecin ? Quels sentiments cela déclenche-t-il en lui (et dans le reste du groupe) ?

Regrède
Regritation tente de surmonter une situation difficile à supporter en amenant d' autres personnes à trop se soucier de la personne qui est regrettée par un comportement passif ou de la petite enfance .
Acte
En agissant, une situation difficile à supporter conduit à un comportement qui attire tellement l'attention dans l'environnement qu'en dessous, les problèmes réels sont perdus de vue.
Action contre-phobique
Dans l'action contre-aphobe, la peur est masquée par l'hyperactivité - souvent aussi par des actions objectivement inutiles.
Évadez-vous vers l'avant
Lors de la fuite en avant, une tentative est faite pour rendre la peur supportable en provoquant directement la situation effrayante.
Bouge toi
En se déplaçant, un problème difficile à supporter est poussé vers un autre - moins pesant - et en s'en souciant, le problème le plus difficile à supporter est relégué au second plan.
Séparer
Lors de la séparation, dans des situations émotionnellement difficiles à gérer, des sentiments opposés peuvent être mis à côté les uns des autres sur un pied d'égalité, de sorte qu'à un moment donné, un seul état de sentiment est accessible à la conscience, à un autre moment. seulement l'autre.
Formation de réaction
Dans le processus de formation d'une réaction, un état émotionnel difficile à accepter en soi se transforme en son contraire dans le comportement.

De ce diagnostic relationnel , des conclusions sont tirées sur les conflits inconscients que le patient et le médecin « amènent avec eux ». En particulier, sensibiliser les gens aux sentiments contre-transférentiels (par exemple, aversion, colère, désintérêt, intérêt accru, pitié, impuissance, etc.) fournit des informations diagnostiques précieuses qui peuvent être utiles lors de contacts ultérieurs avec le patient.

La discussion scientifique de la méthode a lieu entre autres. au lieu de dans la revue spécialisée Balintjournal et dans la revue en libre accès Journal of the Balint Society .

Même avant la situation particulière du verrouillage de Civid-19, les développements actuels indiquent les possibilités des groupes balints en ligne, en particulier dans des zones géographiquement étendues telles que B. Australie. Dans le cadre de la pandémie, les groupes Balint sont passés en ligne ou proposés en ligne pour la première fois.

Formation initiale et continue

Aujourd'hui, les groupes Balint sont généralement reconnus comme un élément de la formation et du perfectionnement des médecins et des psychothérapeutes et aussi comme une méthode de supervision dans d'autres domaines des services sanitaires, sociaux et éducatifs. Sous une forme modifiée, ils sont utilisés par les cadres par des leaders expérimentés dans ce domaine. Dans certaines universités, des groupes Balint sont également proposés aux étudiants, mais souvent sous la forme de groupes d'anamnèse thématiques . En Allemagne, les médecins qui souhaitent acquérir le titre complémentaire de « psychothérapeute » et les médecins de l'assurance maladie obligatoire qui participent aux soins psychosomatiques de base sont tenus de justifier d'une expérience du groupe Balint ainsi que les médecins en formation continue pour devenir spécialistes de l'enfant et de l'adolescent la psychiatrie et la psychothérapie, la psychiatrie et la psychothérapie ainsi que la médecine psychosomatique et la psychothérapie (avec une orientation psychologique approfondie).

Littérature

  • Michael Balint : Formation des médecins généralistes en psychothérapie. Journal médical britannique 1954; 1 : 115-120 (anglais).
  • Michael Balint : Le médecin, son patient et la maladie. 10e édition, Klett-Cotta, Stuttgart 2001.
  • Enid Balint, JS Norell (éd.): Cinq minutes par patient. Une étude des interactions en médecine générale. Suhrkamp, ​​Francfort 1977.
  • Eva Christine Foitzik : Etude épidémiologique sur le développement des travaux de Balint en Allemagne (de 1970 à 2000) (thèse, Université Technique, Aix-la-Chapelle 2007/151 pages).
  • S. Häfner (éd.) : Le Groupe Balint. Guide pratique pour les participants. Au nom de la société allemande Balint. Deutscher Ärzte-Verlag, Cologne 2006. ISBN 978-3-7691-0500-1 .

liens web

gonfler

  1. Chronique | Monte Verità. (N'est plus disponible en ligne.) Archivé de l' original le 17 novembre 2017 ; consulté le 21 novembre 2017 . Info : Le lien d'archive a été inséré automatiquement et n'a pas encore été vérifié. Veuillez vérifier le lien d'origine et d'archive conformément aux instructions , puis supprimez cet avis. @1@ 2Modèle : Webachiv / IABot / www.monteverita.org
  2. Balintgesellschaft allemande : Balint International. Consulté le 22 mai 2021 .
  3. Site Internet de la Fédération Internationale Balint : IBF Board. Consulté le 22 mai 2021 .
  4. ^ A. Drees: Groupes Balint avec des infirmières dans un service psychosomatique . Semaine de thérapie 27/1977, pp. 7041-7048.
  5. Ruedi Honegger : Pensez audacieusement, agissez avec prudence. La Suisse. Journal des médecins, 1998, 79, n° 6, pp. 202-205.
  6. Boris Luban-Plozza : Séminaires Balint pour le personnel soignant, passerelles pour l'accès psychologique au patient. Hospitalis n° 6/83, 53e année.
  7. Boris Luban-Plozza : La transition de Balint à la pratique. Hospitalis, n° 4/92, p. 119-127.
  8. ^ Boris Luban-Plozza : Groupes Communication et Balint. La Suisse. Journal des médecins 1996. 7-7, pp. 2092-2093.
  9. ^ Ernst Petzold : travaux de Balint et groupes de Monte Veritä dans le cadre du modèle Ascona. , Klinikarzt 1993, n° 11/22, p. 485-489.
  10. Arthur Trenkel: travail de groupe Balint. Journal médical suisse. Volume 65, numéro 36, 1984, 5, p. 1685-1694 :
  11. Arthur Trenkel: Le phénomène de la relation dans la pratique thérapeutique et les soins infirmiers. Thérapie de groupe et dynamique de groupe 1997, 33, pp. 243-258.
  12. Donald E Nase, Albert Lichtenstein, Luis Pinto-Costa : Balint 2.0 : Un groupe Balint virtuel pour les médecins du monde entier . Dans : The International Journal of Psychiatry in Medicine . enregistrer 53 , non. 3 , 2 avril 2018, p. 115-125 , doi : 10.1177 / 0091217418765036 (anglais).
  13. Hilton Koppe, Thea F. van de Mortel, Christine M. Ahern : Dans quelle mesure la participation au groupe Web 2.0 Balint est-elle efficace et acceptable pour les médecins généralistes et les registraires des médecins généralistes dans la région australienne ? Une étude pilote. Dans : The Australian Journal of Rural Health. Wiley Online Library, 26 juin 2015, consulté le 22 mai 2021 .
  14. Ulrich Rüth, Astrid Holch : Conversion de Balint en ligne. Dans : Psychiatrie Dynamique. Mattes Verlag, mai 2021, pp. 114-123 , consulté le 22 mai 2021 (anglais).
  15. Mansoureh Kiani Dehkordi, Shahin Sakhi, Shakiba Gholamzad, Mohammad Azizpour, Najmeh Shahini : Groupes Balint en ligne parmi les professionnels de la santé s'occupant des patients COVID-19 en Iran. Dans : Recherche en psychiatrie. ScienceDirect - Elsevier, 20 août 2020, consulté le 22 mai 2021 .