Atovaquone et proguanil

L' association fixe d' atovaquone et de proguanil est un médicament utilisé à la fois pour la prévention et le traitement du paludisme tropique aigu et non compliqué .

Le proguanil est métabolisé dans le foie en cycloguanil actif, qui inhibe le cycle de vie de Plasmodium falciparum en inhibant l' enzyme dihydrofolate réductase . Atovaquone ralentit certains processus métaboliques vitaux dans les plasmodes.

Des études comparatives montrent une tolérance significativement meilleure en utilisation prophylactique par rapport à la méfloquine et à la chloroquine plus proguanil. Les effets secondaires très courants comprennent une. Douleurs d'estomac, maux de tête, nausées, vomissements et diarrhée. La littérature de recherche médicale rapporte également le syndrome de Stevens-Johnson et l' hépatite aiguë après la prise d'atovaquone / proguanil.

Il est contre-indiqué dans les troubles rénaux sévères. Il peut y avoir des interactions avec le métoclopramide , la tétracycline , la rifampicine , la rifabutine , la warfarine et l' étoposide .

L'utilisation prophylactique d'atovaquone / proguanil a été limitée à une période de 28 jours jusqu'en 2012. Cette restriction d'utilisation a été levée en août 2012. Depuis lors, la durée de la prise d'Atovaquon / Proguanil (Malarone) pour la prophylaxie du paludisme n'a pas été limitée dans le temps.

La prophylaxie et le traitement du paludisme doivent également être effectués pendant la grossesse et être basés sur la situation de résistance. Comme il n'y a qu'une expérience limitée de la sécurité d'utilisation de l'atovaquone pendant la grossesse, l'association atovaquone / proguanil est un médicament de réserve si d'autres thérapies ne peuvent pas être utilisées.

Préparations terminées

Malarone ( GlaxoSmithKline ), divers génériques.

La préparation combinée est disponible en deux concentrations:

  • 250 mg d'atoquavone / 100 mg de chlorhydrate de proguanil pour le traitement des patients pesant 11 kg ou plus et pour la prophylaxie des patients pesant 40 kg ou plus
  • 62,5 mg d'atoquavone / 25 mg de chlorhydrate de proguanil pour le traitement des patients pesant de 5 à 11 kg et pour la prophylaxie des patients de 11 à 40 kg

Les médicaments sont soumis à une prescription médicale dans l' UE , la Suisse , la Principauté de Liechtenstein et la Norvège .

Preuve individuelle

  1. ↑ P. Schlagenhauf, A. Tschopp, R. Johnson, HD Nothdurft, B. Beck, E. Schwartz, M. Herold, B. Krebs, O. Veit, R. Allwinn, R. Steffen: Tolerability of malaria chemoprophylaxis in non -voyageurs immunitaires en Afrique subsaharienne: étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, à quatre bras. Dans: BMJ . 327 (7423), 8 novembre 2003, p. 1078. PMID 14604928 .
  2. ↑ B. Hogh, PD Clarke, D. Camus, HD Nothdurft, D. Overbosch, M. Gunther, I. Joubert, KC Kain, D. Shaw, NS Roskell, JD Chulay: Atovaquone -proguanil versus chloroquine-proguanil pour la prophylaxie du paludisme chez les voyageurs non immunisés: une étude randomisée en double aveugle . Équipe d'étude internationale de Malarone. Dans: The Lancet . 356 (9245), 2 décembre 2000, pages 1888-1894. PMID 11130385 .
  3. ↑ D. Overbosch, H. Schilthuis, U. Bienzle, RH Behrens, KC Kain, PD Clarke, S. Toovey, J. Knobloch, HD Nothdurft, D. Shaw, NS Roskell, JD Chulay: Atovaquone -proguanil versus méfloquine pour le paludisme prophylaxie chez les voyageurs non immuns: résultats d'une étude randomisée en double aveugle. ( Souvenir de l' original du 16 octobre 2013 dans les archives Internet ) Info: Le lien vers l' archive a été inséré automatiquement et n'a pas encore été vérifié. Veuillez vérifier le lien d'origine et d'archive conformément aux instructions , puis supprimez cet avis. (Fichier PDF; 1,1 Mo). Dans: Clin Infect Dis . 33 (7), 1er octobre 2001, pp. 1015-1021. @1@ 2Modèle: Webachiv / IABot / www.lariaminfo.org
  4. ↑ MM van Riemsdijk, MC Sturkenboom, JM Ditters, RJ Ligthelm, D. Overbosch, BH Stricker: Atovaquone plus chloroguanide versus méfloquine pour la prophylaxie du paludisme: un focus sur les événements indésirables neuropsychiatriques. Dans: Clin Pharmacol Ther . 72 (3), septembre 2002, pp. 294-301. PMID 12235450 .
  5. ↑ D. Camus, F. Djossou, HJ Schilthuis, B.Hogh, E. Dutoit, D.Malvy, NS Roskell, C.Hedgley, EH De Boever, GB Miller: Atovaquone-Proguanil versus Chloroquine-Proguanil for Malaria Prophylaxis in Nonimmune Voyageurs pédiatriques: résultats d'un international, randomisé. Étude ouverte , équipe d' étude internationale sur le malarone. Dans: Clin Infect Dis. 38 (12), 15 juin 2004, p. 1716-1723.
  6. ↑ H. Nakato, R. Vivancos, PR Hunter: Une revue systématique et une méta-analyse de l'efficacité et de l'innocuité de l'atovaquone proguanil (Malarone) pour la chimioprophylaxie contre le paludisme. Dans: J Antimicrob Chemother . 10 septembre 2007. PMID 17848375 .
  7. ↑ FA Jacquerioz, AM Croft: Médicaments pour prévenir le paludisme chez les voyageurs. Dans: Cochrane Database Syst Rev. (4), 7 octobre 2009, Art. No. CD006491. PMID 19821371 .
  8. ↑ a b c Notice d' emballage Malarone , comprimés pelliculés , GlaxoSmithKline, Munich. En juin 2017.
  9. ↑ M. Emberger, AM Lechner, B. Zelger: syndrome de Stevens-Johnson associé à la prophylaxie antipaludique Malarone. Dans: Clin Infect Dis. 37 (1), 1 juillet 2003, p. E5 - e7. PMID 12830430 .
  10. ↑ M. Grieshaber, J. Lammli, L. Marcus: hépatite aiguë et atovaquone / proguanil. Dans: J Travel Med.12 (5), septembre-octobre 2005, p. 289-290. PMID 16256055 .
  11. ↑ db: Paludisme: Malarone maintenant aussi pour la prophylaxie à long terme. Dans: Journal pharmaceutique . 9 octobre 2012.
  12. ↑ atovaquone , www.embryotox.de, consulté le 16 Juillet, à 2020.
  13. ↑ Paquet insertion Malarone comprimés pelliculés junior , GlaxoSmithKline, Munich. En juin 2017.